收藏
已收藏
基本信息
中文别名 ：颈交感神经麻痹综合征
作者
宋振英;蒋华
定义
Horner综合征也称颈交感神经麻痹综合征，凡交感神经经路自下丘脑至眼球之间任何部位受损均可引起该综合征。
临床表现为瞳孔缩小，轻度上睑下垂和眼球凹陷三大症状，其中以瞳孔缩小为最重要的体征。瞳孔虽缩小，但直接、间接对光反应尚存在。此外，尚可见颜面部潮红，由于早期交感神经受累使局部血管扩张所致，该时尚可见瞳孔散大，其后由于交感神经麻痹而出现典型瞳孔缩小、颜面苍白。
病因
根据交感神经损伤部位，将Horner综合征分为中枢型、节前型和节后型，其损伤因素包括机械性、血管性、炎症、肿瘤等。
中枢型Horner综合征发生率相对较低，最常见原因是延髓背外侧综合征（Wallenberg syndrome），由小脑后动脉梗死所导致。由于中枢传出通路经过颈髓，因此颈髓疾患也可导致Horner综合征，如脊髓空洞症、脊髓损伤等。
节前型Horner综合征最常见的原因是创伤和肿瘤：臂丛损伤、肺和纵隔肿瘤、肺结核。
节后型Horner综合征的病因较多，良恶性疾患均可见，其中颈动脉夹层是节后型Horner综合征最常见的原因之一。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
影像学检查主要用于显示病因及定位诊断，如脑部MRI可显示脑梗、肿瘤等，胸部CT显示肺、纵隔的肿瘤等。
诊断
此内容为收费内容
治疗
①原因病治疗；②部分病例可施睑板肌结膜部分切除术。
预后
此内容为收费内容
来源
眼科学（第3版）,第3版,978-7-117-20749-2
头颈部影像学.眼科卷,第1版,978-7-117-19334-4
中华眼科学（上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
