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基本信息
英文名称 ：Foster-Kennedy syndrome
中文别名 ：Gowers-Paton-Kennedy综合征;Kennedy综合征;（脑）额叶基底部综合征;Foster Kennedy综合征
概述
简言之，为一眼视盘水肿，另一眼视神经萎缩。属脑额叶的基底部病变，损害在视神经交叉附近，又是偏于一侧，双眼视盘先后发生损害；或一轻一重，进一步发展，多导致双眼视神经萎缩。除视神经病征外，同时出现各种有关的脑神经症状。
病因学
①脑额叶基底部占位性病变，如肿瘤、脓肿或血管瘤；②嗅叶蝶骨嵴脑膜瘤；③蜘蛛膜炎；④颈内动脉硬化；⑤脑外伤。
解剖学与组织学
视神经管内段长约6mm，为通过视神经孔（管）的一段。在视神经孔内尚有眼动脉经过，因而眼动脉与视神经的关系极为密切（动脉在神经的下方）。视神经的内侧与蝶窦和后筛窦相邻，两者之间仅隔以薄层骨质，所以鼻旁窦的病变可以引起球后视神经炎。包裹视神经周围的硬脑膜在视神经孔增厚，并与骨质和其他两层脑膜紧贴（在上部连接更紧），颅内脑脊液只能经下部的窄隙流至视神经眶内段周围间隙，假如颅前窝占位性病变直接压迫视神经眶内段，往往由于脑脊液不能流入本侧视神经周围间隙而无视盘水肿，但有视神经萎缩，对侧则因脑脊液流注畅通而有视盘水肿，这种现象称为Foster-Kennedy综合征（图5-25）。由于此段视神经紧贴视神经孔而无活动余地，因此眶尖部的骨折极易引起视神经和眼动脉损伤而发生眶尖综合征。
图1 Foster-Kennedy综合征的解剖基础
临床表现
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辅助检查
患侧原发性下行性视神经萎缩，可出现中心暗点；健侧视乳头水肿，周边视野缩小，生理盲点扩大（图2）。
图2 Foster Kennedy综合征患者眼底表现
诊断
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治疗
针对病因治疗（手术、抗炎药物或心脑血管病治疗）。
预后
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作者
宋振英;蒋华
来源
临床神经解剖学（第2版）,第2版,978-7-117-21198-7
视盘病变（第2版）,第2版,978-7-117-31758-0
中华眼科学:全3册（下）,第1版,978-7-117-18948-4
