收藏
已收藏
基本信息
中文别名 ：视网膜静脉周围炎;结核性视网膜静脉周围炎;青年性反复发作性视网膜玻璃体积血
作者
宋振英;蒋华
概述
特点为视网膜反复出血，损害在视网膜静脉，出血累及玻璃体。好发于青年，可双眼发病，也可为单眼发病。据我们的43例分析，平均年龄25岁，双眼罹病21例，右眼13例，左眼9例。对照国内外资料，国内发病率高于国外。
病因学
不明。曾有结核感染之说，也有人认为系病灶感染、过敏因素、中毒、内分泌紊乱及胶原性病变。
眼症状与病征
此内容为收费内容
辅助检查
一、炎症体征
血管周围的渗出导致受累象限血管的鞘膜，这种改变可以是局灶性的被称为套袖，或者累及到大范围被称为套管（图1）。有活跃血管炎症的血管，内屏障完整性破坏，可以渗漏荧光素染料，渗漏程度和内屏障破坏程度相关（图2）。
图1 Eales病炎症体征彩色眼底像
沿静脉分支走行可见较大范围的白色“套管”样改变
图2 Eales病炎症体征FFA图像
可见上方静脉血管壁染
二、 缺血体征
缺血主要出现在视网膜周边，造影可见静脉串珠或者复制、侧支循环（图3）、无灌注区（图4）。
图3 Eales病缺血体征FFA图像
A.侧支循环 B.静脉复制
图4 Eales病缺血体征FFA图像
可见壁染静脉两侧大量无灌注区
三、 新生血管体征和并发症
新生血管在有血管区和无血管区交界处出现（图5），通常呈海扇样外观。常见的并发症是玻璃体积血和视网膜出血，患者常常因此来就诊。
图5 Eales病新生血管FFA图像
颞下方新生血管部位荧光素渗漏，视网膜前方荧光遮蔽灶是玻璃体积血
诊断
此内容为收费内容
治疗
无特效治疗。对症处理，中药活血利水止血剂辨证施治，有一定的疗效。也可施出血血管光凝治疗，以消除无灌注区，促进新生血管消退，减少出血。对严重玻璃体积血，观察三个月无吸收好转，或发生牵拉性视网膜脱离，应行玻璃体切割术。
预后
此内容为收费内容
来源
中华眼科学:全3册（下）,第1版,978-7-117-18948-4
