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已收藏英文名称 ：Bowen’s disease
中文别名 ：鲍温病
Bowen病（Bowen’s disease，鲍温病）是一种较为常见的皮肤肿瘤类型，本质为原位皮肤鳞状细胞癌，在表皮全层出现非典型角质形成细胞。3%~5%的病例可发展为侵袭性皮肤肿瘤，并可能发生转移。
1.HPV感染：主要是HPV 16，生殖器部位的皮损常可检测到该病毒阳性，在生殖器以外部位也有4.8%~60%的阳性率。
2.辐射。
3.接触致癌物：如砷剂暴露。
4.免疫抑制状态（艾滋病、器官移植患者）。
5.其他：遗传因素、既往慢性皮肤疾病史（寻常狼疮与红斑狼疮均有报道）等。
Bowen病皮损大多发展极为缓慢，偶有自然消退的病例，但很罕见。总体而言，该病患者预后良好，对治疗反应良好。
治疗方法包括手术、物理治疗、外用药物、系统用药多种，但没有一种方法可以完全避免皮损复发。临床医生可根据皮损大小、厚度、部位等特点来选择合适的治疗方法，在条件允许的情况下，还可采取联合治疗。
1.手术治疗
手术切除作为一种快速而有效的方法，非常适合于单发皮损及特殊部位皮损，长久以来作为首选治疗方法。手术切除建议从皮损边缘扩大0.5cm，深度达到脂肪层，以减少复发。对于指/趾端及生殖器部位的皮损，建议行Mohs手术，彻底清除肿瘤组织的同时最大限度保持功能和外观完整性。
2.物理治疗
如冷冻治疗、剥脱性激光、放射治疗。
3.局部用药
咪喹莫特、5-FU为常用外用药物，疗效比较确切，现在更多被推荐于联合治疗方案中，而不是单独应用。
4.光动力治疗
光敏剂经历了几代的发展，目前5-ALA在PDT中应用最广。ALA-PDT已经频繁的应用于Bowen病的治疗中，其对于多发皮损具有良好清除率、低复发、治疗后较少形成瘢痕等优点，这种非创伤性治疗受到越来越多的医生和患者青睐。
5.系统用药
口服维A酸类药物，需足量，易出现皮肤黏膜干燥等不良反应。关于其有效性数据目前较少。
The Cochrane Collaboration收集了9项随机对照临床研究中近400例Bowen病患者数据，对不同治疗方法（不包括手术治疗）12个月内皮损清除率，以及一个疗程内清除的皮损数量、所需疗程数、复发率、美观、生活质量等进行评估后发现，目前仍然没有一种治疗对于该病的清除率及抑制复发显著优于其他方法，大部分研究支持PDT治疗有更好的美观效果，但还需进一步的长期随访数据来证实。因此目前无法给出倾向性治疗方法。
