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近视眼的发病受到遗传及外界环境多种因素的影响，1985年，笔者在海拔3200m的青海湖畔，对山鹰机械厂职工子弟学校进行调查，共查小学、初中及高中学生352人，因屈光不正而致视力下降者101人，视力下降率28.7%，小学、初中、高中分别为16.2%、39.6%、76.5%，本资料比西宁（2260m）、桂林（161m）的患病率高，均有显著差异，随着海拔高原的上升，近视眼似有增加的趋势。青海湖的学习环境有利于近视眼的防治：①光线充足，人工照明符合标准；②功课安排不紧，课后作业不繁重；③青海湖是一望无际的湖面与大草原，无高楼遮挡视线。在这种环境中学习，近视眼患病率明显升高，不能不考虑眼球功能受到高原环境的损害。
高原地区居民视敏度下降，已被许多学者所注意，高原地区氧分压低，久居高原的人易产生慢性缺氧症状，在视网膜循环上可发生血流动力学的障碍，导致视网膜静脉迂曲扩张，毛细血管增加甚至出血，这些都可造成代谢产物的蓄积。由于代谢产物不能迅速有效的排出体外，可刺激睫状肌，进而造成睫状肌、脉络膜、巩膜萎缩，眼球壁因萎缩而变得脆弱，在眼球运动、眼调节及眼内压波动等因素作用下，可导致眼球后极部扩张，以致眼轴延长。
在屈光不正类型方面，远视占5.56%，西宁中小学生远视为2.4%，远较内地为低，内地一般在10%以上，因为久居高原的人，脆弱的眼球壁在各种因素影响下，容易导致眼球后极部扩张，使在发育阶段上的远视眼，更早地进入正视和近视状态。
作者
刘正中;王青
来源
中华眼科学:全3册（下）,第1版,978-7-117-18948-4
