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高原昏迷眼底改变：一般从低海拔进入高原，可发生高原反应，绝大多数人经短期适应过程，可逐渐缓解，少数人对急性缺氧的反应和耐受能力较差，可发生重症高原反应或高原昏迷，这与神经系统特殊代谢有关。因为神经系统一般代谢率比机体内其他组织高，正常脑组织大约是100g每分钟需氧3.3ml，葡萄糖消耗量是5.4mg，血流量为54ml。人脑占体重2%，而它的需氧量达全身需氧20%～25%，说明脑组织代谢的特殊性。目前比较普遍的意见是高原缺氧导致脑水肿是高原昏迷的发病原理。
1990年郭灵常报道了西藏军区总医院1958—1989年间收治的132例高原昏迷病例，100例做了眼底检查，均为移居汉民，年龄17～45岁，初次进藏者86例，由高地到更高地者14例，男88例，女12例，昏迷前均有较重的高山反应，如头痛、头晕、耳鸣、心悸等，继之出现大脑皮质功能紊乱症状直到昏迷，眼底视网膜出血51例，视盘充血51例，视盘水肿32例，视网膜静脉怒张24例，视网膜动脉痉挛4例，正常眼底22例，眼底改变轻重与昏迷程度成正比。本病在高原地区的发病率报道不一致，主要与地区高度、登高速度，登高时是否从事重体力劳动等因素有关。但是视网膜出血的发病率大致相同，在4270m以上地区约为三分之一左右，视网膜出血可作为诊断急性高原病的标志之一。
病因学
高原昏迷发病的根本原因是缺氧，特别见于急速登高在4000m以上者，由高地进入更高地，或在高原地区伴发感染或过度劳累所致。
治疗
本病一旦发生，除及时就地抢救外，有条件者应立即转送低海拔地区，途中应持续加压吸氧，病情不特别严重者，一般预后良好。
作者
刘正中;王青
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4
