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基本信息
英文名称 ：tuberculosis of the eyelids
概述
眼睑结核（tuberculosis of the eyelids）与身体其他部位的皮肤结核相似，可为原发性，也可以是继发性。
病因学
原发者多因眼睑皮肤受外伤，结核菌直接侵入；继发者可由面部狼疮蔓延至眼睑。
临床表现
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辅助检查
拍摄X线胸片，进行细菌学检查、结核菌素试验。可应用聚合酶链反应（PCR）鉴别皮肤损伤处结核杆菌的DNA。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
治疗原则同其他系统的结核，要及时、足量、规则、全程治疗。可联合2～3种抗结核药物，需要注意副作用和耐药性的产生，增强营养和提高抵抗力。
1.病因治疗
全身抗结核药物治疗。异烟肼300mg／d，联合利福平600mg／d和吡嗪酰胺2g／d，口服2个月后，异烟肼和利福平继续治疗4个月，如细菌对异烟肼耐药则改用乙胺丁醇1g／d。
2.维生素D2治疗
维生素D2可影响矿物质的代谢，促进狼疮结节的吸收，加强纤维化或增强组织再生作用。成人每日口服10万～20万单位，儿童每日口服3万～5万单位，每日一次，或肌内注射油剂，用药4～6月为一个疗程，治疗效果显著。
3.局部治疗
链霉素及普鲁卡因混合液患处皮内注射，每次0.2～0.4g，每5天注射一次。或用1%普鲁卡因1ml加入2.5%异烟肼溶液2ml中，在病变区四周作环行皮下注射。如果损伤皮肤表面增生，可以用2%硝酸银或三氯醋酸蘸涂患处，用生理盐水冲洗后，创面用维生素D2油剂或抗结核滴眼液。
预防
增强机体抵抗力，预防结核菌感染。
作者
孙为荣;彭晓燕
来源
中华眼科学（第3版/上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
北京协和医院医疗诊疗常规——眼科诊疗常规(第2版),第2版,978-7-117-15568-7
眼科临床用药指南,第1版,978-7-117-06879-5
