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基本信息
英文名称 ：blindness
病因学
（一）眶内出血
多见于外伤性眶骨折或鼻内筛窦手术后，引起眼球后出血，眼压增高、眼痛、眼球突出、球结膜水肿、眼肌麻痹等，若眼压增高过久，可影响视力。药物保守治疗无效时，可采用鼻内镜下筛窦开放或与经上颌窦联合进路进行眶减压，暴露并切开眶骨膜，清除血块。
（二）视神经管骨折
眶部外伤发生骨折时若累及视神经管，损伤视神经，视力减退。经确诊后，根据病情选用经鼻内镜下鼻内进路开放后筛蝶窦，进行骨折复位，视神经减压，挽救视力。
（三）球后视神经炎
慢性扁桃体炎和鼻窦炎慢性感染灶，毒素吸收，形成眶尖综合征，引起视神经炎，可行手术清除病灶。较多见于急性筛窦和蝶窦炎发作时，有鼻塞、鼻溢、头痛、眶上痛、眶周水肿、视力减退，CT可显示球后病变，或伴骨膜下脓肿、后筛蝶窦炎性分泌物潴留，应及时采取措施促进鼻腔鼻窦引流，给予有效抗生素治疗，控制或消除炎症扩散，必要时行鼻内筛蝶窦开放术。
（四）头颈注射药物失明
有报道在扁桃体切除术后及面神经痛作封闭疗法，利多卡因、肾上腺素与泼尼松龙混悬液混合后注射，注射后突然失明，经检查发现视网膜动脉有白色块状栓塞。动物试验亦证实该混合液可引起视网膜动脉栓塞。大剂量激素及肝素治疗或可挽救。
作者
韩德民
来源
中华眼科学（上、中、下册） ,第3版,978-7-117-18948-4
