鼻腔鼻窦肿物包括囊肿、良性恶性肿瘤，有少数眶内原发瘤累及鼻窦。

1．鼻窦囊肿

常见为黏液囊肿，好发于额窦和筛窦，多由于炎症、或因外伤、鼻内手术后或肿瘤压迫等使鼻窦自然开口堵塞，窦腔积液并继续扩大。因额窦和筛窦与眼眶之间骨壁甚薄，囊肿可扩展到眶内，在眶内上角或内眦处膨隆，使眼球向下外或外侧移位，继而眼球突出，严重者眼球运动受限，引起复视、视力下降。黏液囊肿可引起头痛、鼻塞，鼻腔见筛泡膨隆，如合并继发感染，可形成脓囊肿，局部红肿疼痛，可有脑膜刺激征。

黏液囊肿若发生于后组筛窦或蝶窦，极易引起视力障碍、视野缩小、盲点扩大、瞳孔反射减退甚至视神经萎缩。

上颌窦常发生黏液囊肿，有时形成含齿囊肿，继续增大，可压迫眶底。

2．鼻腔鼻窦良恶性肿瘤

骨瘤：原发于额窦占80%，筛窦占25%。骨瘤生长缓慢，早期无症状，可偶然X线摄片中发现。肿瘤渐增大侵入眶内，引起眼球突出、眼球移向下外或外侧。X线摄片可确诊。

鼻咽纤维血管瘤：好发于男性青年，原发自鼻咽部，继续增大，可侵入翼腭窝，向上发展，可影响眶尖。

鼻腔或鼻窦癌：好发于中老年，80%为鳞癌，多发生在上颌窦和筛窦，出现鼻塞、头痛、血性鼻溢、眶下区麻木，鼻腔可见红色肿物，触之易出血。肿瘤继续增大可破坏纸样板和眶底入眶，使眼球移位突出，于内眦或眶下缘可触及硬块。X线摄片有明显骨质破坏，活检阳性。

基底细胞癌：好发于外鼻皮肤，浸润并溃烂，向四周扩散，向外可累及内眦和下睑皮肤。

肉瘤类：好发于青少年，常见横纹肌肉瘤，自鼻腔上颌及面颊部膨隆，可累及眶。局部红肿，发展迅速，预后不佳。

鼻泪管肿瘤：鼻泪管除受鼻腔侧壁肿瘤浸润压迫外，可原发鼻泪管乳头状瘤和鳞癌，因部位隐蔽难于早期发现，晚期可破坏邻近骨壁侵入鼻腔。

3．恶性肉芽肿（Wegener’s granuloma）

近年倾向于分类为淋巴系统恶性肿瘤，又细分类为B或T细胞淋巴瘤等，是一种原因不明的鼻面部进行性肉芽增生性溃疡，可持续破坏皮肤、黏膜及骨壁，累及鼻腔、外鼻、鼻窦，形成溃疡坏死，有臭味，经上颌及筛窦可扩及眶，引起坏死。病理检查常无肿瘤细胞可见，免疫组化有助于诊断。可先后伴有肺和肾相似病变，病情发展迅速，终因衰竭或大出血死亡。

4．纤维性骨炎

好发于女性青年，多累及上颌骨。正常骨代以胶原、成纤维细胞及骨样组织，面骨无痛肿胀，边界不清，坚硬，可累及牙槽突，颊部隆起，眶下缘增厚，可侵入眶底，引起眼球突出和眼向上移位，若累及眶尖可影响视力。X线摄片患侧上颌骨均匀致密。应与硬化性假瘤鉴别。