类型
颅面部发育畸形可出现多种综合征,如Pierre Robin、Down、Crouzon、Apert、Hurler综合征,除有眼及耳鼻咽喉科症状外,还伴全身其他畸形。现就累及鼻和眼部畸形介绍如下。
1.鼻裂
鼻梁正中留有浅沟,将鼻梁分为两半,鼻背平坦,两眼间距增宽。
2.外鼻缺损
因胚胎发育时期一侧鼻额突和嗅囊发育不良,产生外鼻缺损,影响鼻泪道及下睑和面部。
3.先天性鼻侧喙
胚胎期鼻额突与上颌突结合处的中胚层发育不全,在内眦处生长一长形管状物如喙,同侧鼻翼发育甚小,鼻泪管缺如,可伴鼻孔闭锁。
4.面(斜)裂(facial cleft)
在胚胎6周时鼻外侧突与上颌突之间未融合,自下睑内侧缘至上唇完全裂开,下睑内眦缺损,眼球移位。
5.脑膜(脑)膨出
脑膜(脑)组织经颅骨缺损处部分突出于面部。若缺损发生在上颌骨额突与泪骨之间,或额筛骨与泪骨之间,则膨出部分影响眼眶,在内眦处皮下膨隆呈囊性肿物,囊内含有脑脊液或同时有脑组织。
6.鼻窦发育异常
鼻窦未发育,该处凹陷,影响面形及眶内容。若鼻窦发育过度,窦腔极度膨大,亦可影响面形及眶内容。后筛窦及蝶窦过度发育,形成巨大蝶筛房,骨壁变薄围绕视神经,一旦有感染,可影响视力。
作者
韩德民
来源
中华眼科学:全3册,第1版,978-7-117-18948-4