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眼缺血综合征
基本信息

英文名称 :ocular ischemic syndrome

作者
王延华;王艳玲
英文缩写
OIS
概述

眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)是由于颈动脉阻塞或狭窄所致的脑和眼的供血不足而产生的一系列脑和眼的症状。眼缺血综合征最常见的病因是动脉粥样硬化,另外血栓形成、巨细胞动脉炎、Behet病、创伤、血管痉挛、动脉瘤切除术后等可导致颈内动脉狭窄的疾病都可以引起眼缺血综合征。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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治疗

控制高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等。颈动脉狭窄是眼缺血综合征最主要的原因,通过外科手术干预,解除颈内动脉狭窄,恢复眼球血液灌注,在一定程度上能改善患者的视功能。颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)和颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)是治疗颈动脉狭窄较常用的方法(图3A、3B)。此外,颅内-颅外动脉旁路移植术(extracranial-intracranial arterial bypass surgery,EC-IC)对于改善眼部症状具有一定疗效,临床上也有一定的应用。

眼部治疗主要是通过对症治疗,扩血管及营养神经药物治疗,当眼底出现毛细血管无灌注区(>4PD)或虹膜新生血管形成时应行全视网膜光凝。缺血引起的新生血管性青光眼可通过药物治疗,联合应用抗代谢药的滤过性手术,房水引流物植入术,睫状体破坏手术。

图3A 支架植入术前颈内动脉DSA情况

图3B 支架植入术后颈内动脉DSA情况

来源
实用眼科学(第4版),第4版,978-7-117-31146-5
中华眼科学:全3册(下),第1版,978-7-117-18948-4
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