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视错觉
概述

错觉(illusion)指对客观事物歪曲的知觉。就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。正常人的错觉是偶然出现的,一般通过验证,能很快地被纠正。精神患者临床上以视错觉最常见。例如把挂在门后面衣架上的大衣看成躲在门后的人,一个装置在天花板上的圆形灯罩被看作为悬挂着的人头等。如远望铁轨好像轨距越来越近而交叉,绘画的线条不同而可使画面呈立体感等,这种叫物理性错觉(physical illusion),又称被动性错觉,是感觉器官因外界条件变化而造成的错觉(如筷子插入有水的杯子里,看上去筷子好像断了似的也属此类)。另外还有一种叫自动性错觉(或称生理性错觉),也是正常人可有的,如“风声鹤唳,杯弓蛇影”,在等候来人时,远望来的以为是要等的人等。

病理性错觉常在意识障碍时出现,带有恐怖色彩,多见于器质性精神障碍的谵妄状态。如谵妄的患者把输液瓶标签上的一条黑线看成是蜈蚣在爬动。此外,病理性视错觉,还可见于感染、中毒、衰竭性躯体疾病引起的精神障碍,如一个发热的患者把病房门后的拖把看成是一个人等。在中毒性精神病还可以出现黄视症、绿视症或红视症,即所有的东西都是某种颜色。轻度认知障碍、癔症及精神分裂症患者可有幻想性错觉(pareidolia),患者把实际存在的事物,通过他主观想象的作用,错误地感知为与原事物完全不同的一直种形象。例如患者把天花板的吊灯感知为人的形象。

一般来说,视错觉在精神疾病中的重要意义不如视幻觉,所以也不太被重视,但是在意识清楚时突然出现较长时间的视错觉,应考虑精神状态是否正常。

作者
罗忠悃;马辛
来源
中华眼科学,第1版,978-7-117-18948-4
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