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基本信息
英文名称 ：Reiter Syndrome
中文别名 ：Reiter综合征
作者
杨乃华;王红
英文缩写
RS
概述
具有结膜炎、尿道炎和关节炎三联征，称为赖特综合征（Reiter syndrome，RS），属血清阴性脊柱关节病。多数RS发生在性病型尿道炎或细菌性肠炎之后，是感染后引起的一种特殊类型的反应性关节炎。
临床表现
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辅助检查
1.急性期病例几乎全部可见血沉加快和C-反应蛋白明显升高，血白细胞高达（15～30）×109/L。病情控制后可迅速恢复正常。
2.75%～95%的患者为HLA-B27阳性。血清类风湿因子阴性。
3.滑液分析显示白细胞轻～中度升高，主要为中性粒细胞，细菌培养阴性。
4.放射学表现
（1）肌腱端病：多见于坐骨结节、大转子、跟腱及跖底筋膜附着部位，表现为糜烂或骨膜变化。
（2）骶髂关节炎：多呈非对称性，见于25%的患者。
（3）脊柱韧带骨赘：多呈非对称性，可跨过椎间盘间隙。
（4）慢性关节炎可见关节破坏。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
目前尚无根治方法，以对症治疗为主。
1.抗生素
急性期患者给予抗生素治疗。衣原体首选抗生素是四环素类或红霉素，疗程10～14天。
2.非甾体抗炎药
对缓解关节症状及附着点病变引起的肿痛有效。
3.糖皮质激素
少关节或单关节炎，可行关节腔内局部注射。虹膜炎应行局部及全身性糖皮质激素治疗，通常以泼尼松10mg，每日3次，病情好转后逐渐减量至停药。
4.严重的病例可使用改善病情药（DMARDs）
（1）甲氨蝶呤（MTX）：
7.5～20mg，每周1次。病情改善后逐渐减量，以最小有效量维持3～6个月。
（2）柳氮磺吡啶（SASP）：
首次剂量为0.5g，每日2次，如无胃肠道反应，1周后改为0.5g，每日3次，2周后改为1g，每日2次，至病情缓解后维持半年停药。
来源
北京协和医院医疗诊疗常规——风湿免疫科诊疗常规,第1版,978-7-117-15389-8
