英文名称 :Norrie disease
中文别名 :遗传性眼球萎缩;遗传性眼球萎缩综合征;先天性眼球萎缩;假性神经胶质瘤;双侧性视网膜假性肿瘤综合征;胎儿虹膜综合征;胎儿虹膜炎综合征;智力发育不全-小眼球综合征;诺里综合征
Norrie病(Norrie disease)是一种X连锁隐性遗传病,会造成盲、听力丧失以及智力发育迟缓等一系列全身病变,最早在1961年由丹麦眼科学家Mette Warburg报道。Norrie病患者出生后眼部可逐渐表现为白瞳,斜视,甚至眼球萎缩。除此之外,约25%的患者可在出生后逐渐发生听力丧失。约30%~50%会出现发育迟缓和智力低下、运动失调和行为异常等表现。估计约15%会产生以上所有疾病表现。
Norrie病是由于NDP基因的突变导致的。NDP基因又称为Norrie病(假性神经胶质瘤)基因,它位于Xp11.4上,通过X连锁隐性的方式遗传,故几乎只有男性患病,女性病例非常少见。NDP基因的正常功能为指导norrin蛋白的生成。Norrin蛋白对视网膜的发育至关重要,NDP基因的突变造成norrin蛋白的功能受损,进而引起视网膜发育不全。
Norrie病具体的发病率还未知,目前仅报道过几百例。未发现疾病有明显的种族差异性以及环境因素的影响。
对于只有部分视网膜脱离伴或不伴有白内障的较轻的病例,可以尝试通过玻璃体切除和晶状体切除来治疗。但是由于大多数Norrie病患者都发生了完全性视网膜脱离,且只有非常有限的视功能,所以权衡利弊,手术介入往往没有什么价值。在新生血管活动期,笔者也尝试过Avastin眼内注射,收到一定疗效。对于这些患者,应建议家属进行听力和神经系统的评估。