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核爆后早期核辐射的γ射线与中子可引起放射性白内障。日本广岛原子弹袭击后，放射性白内障的发生与距离有关，如有报道在2km内白内障发生率为54.7%，2～3km发生率为22.3%。在急性放射病患者中，白内障发生于全身脱毛者约为80%，而脱毛面积40%～60%者约为50%，无脱毛者约20%。晶状体发生混浊的潜伏期，短者6个月左右，长者可达30余年，一般为2～3年。日本广岛距爆心500～950m的7名罹难者，晶状体混浊而致视力降低的潜伏期平均2.3年。日本原子弹幸存者放射性白内障裂隙灯下所见，以后囊下粒状混浊为多见，也有圆盘状混浊、空泡聚集、血样或星芒状混浊。
试验观察表明，核爆炸光辐射也可造成人及动物晶状体灼伤。在一次10万吨级空爆试验中，位于爆心投影点34km处，该处早期核辐射剂量及冲击波超压值为零，一位25岁工作人员，未戴防护镜，窥视核爆炸火球，造成双侧视网膜烧伤，伤后45小时见双侧晶状体前皮质有鳞灰色混浊。一次万吨级空爆试验中，恒河猴在光冲量41cal/cm2剂量下，伤后6天出现双侧晶状体圆形及椭圆形灰白色混浊。另一次万吨级空爆试验中，受光冲量22～78cal/cm2作用后，56条狗眼病理检查发现28例晶状体发生早期混浊，而所受核辐射剂量及冲击波超压不足以引起晶状体损伤。光辐射晶状体灼伤主要发生在瞳孔区前皮质，轻者表现点状灰白色混浊，重者出现斑块状或大片乳白色混浊。病理改变，早期主要为皮质空泡形成及上皮细胞变性坏死。
作者
徐碣敏
来源
中华眼科学（第3版/上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
