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张明昌;姜发纲;胡椿枝
概述
直视太阳光或受强烈弧光的直接照射所造成的视力损伤，人们已有所警惕，但对其潜伏性危害还没有引起普遍重视。
病因学
虹膜色素吸收大量红外线，对视网膜有保护作用。入射眼内的光线，波长短的主要为感光细胞吸收，波长较长的为色素上皮和脉络膜色素所吸收。有实验表明，太阳辐射线经眼的聚焦作用后，其热量高达810.92J/（cm2·min），比海平面上原有光线的热量大113倍。如在209J/cm2下曝光30秒，眼底就发生轻微的灼伤。视网膜吸收可见光和红外线，主要产生热效应，紫外线和蓝光产生光化学反应，蔡用舒（1989）用氩激光造成视网膜损伤，检测其丙二醇（MDA）的水平比正常视网膜有显著升高。这两种反应常可同时存在。光化学损伤的病灶是均一的、可逆的。热灼伤病灶的中心更严重，四周绕以水肿，病变是不可逆的。
临床表现
此内容为收费内容
治疗与预防
加强宣教，禁止直视太阳、电弧光、冰或水面的镜面反光。观察日食时用烟燻玻璃、涂墨玻璃皆无可靠防护作用，用黑玻璃亦不能久视。因上述玻璃遮盖眼部，瞳孔面积扩大1倍以上。可见光虽大部吸收，但红外线的透过率仍有50%。而观察者自认为安全，延长观察时间，结果同样发生视网膜灼伤。如在黑玻璃上盖针孔黑纸较为安全，但仍以数秒钟的间歇观察为宜。铸造车间的标准防护镜（BSS674-1947）或CR-39树脂片皆能吸收近红外线。
视网膜灼伤的早期可服泼尼松，肌注维生素B1、B12，继用能量合剂和血管扩张剂治疗。
来源
中华眼科学:全3册（下）,第1版,978-7-117-18948-4
