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职业性眼病:汞中毒
作者
周安寿;李凤鸣
概述

汞(mercury)化合物可分为无机汞与有机汞两大类。无机汞又分为金属汞和无机汞化合物,都具有不同程度的毒性。使用汞的工业至少有80多种。

金属汞是一种银白色液态的金属。在常温下即能蒸发,温度愈高,蒸发量愈大。汞具有较高的脂溶性,在生产条件下,金属汞主要以汞蒸气的形式经呼吸道吸入人体,汞蒸气进入人体后,仅可通过肺泡膜扩散,吸入浓度1~3mg/m3数小时可致急性中毒,甚至浓度在0.13~0.8mg/m3时,也有急性汞中毒的病例报告。经消化道的吸收量甚微,约小于摄入量的0.01%。汞并且以元素汞的形式溶解于血液的类脂质中,吸收入血后,一小部分保持元素汞的形式,大部分缓慢地被氧化为汞离子。血液中溶解的元素汞有较高的扩散性,易溶于类脂质中,可通过血脑屏障及胎盘屏障。体内分布以肾脏最高,其次为肝脑。排泄缓慢。

有机汞化合物品种甚多,分烷基汞化合物,芳基汞化合物和烷氧基汞化合物三大类。主要用作农药杀菌剂。有机汞农药毒性甚大,过量使用或污染食物,往往造成严重的群体中毒,例如轰动世界的日本水俣病(minamata disease)就是由于居民食用了大量被甲基汞污染了的海产品鱼贝类所致的中毒。

汞中毒机制目前仍不很清楚。汞与蛋白质中的巯基有特殊的亲和力,它与酶中的巯基结合形成硫醇盐,可使一系列含巯基酶的活性受到抑制,从而导致中毒的发生,出现一系列急、慢性中毒的临床表现,眼中毒临床表现常是全身中毒表现之一。

临床表现
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诊断
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治疗

可用二巯丙磺酸(unithiol)解毒剂。

来源
中华眼科学:全3册(下),第1版,978-7-117-18948-4
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