收藏
已收藏眼球突然遭受钝挫伤后，压力迫使眼球变形，眼球中间段的水平直径扩大，房水冲击晶状体，随后，由于反弹力作用，玻璃体回跳冲击晶状体，如此晶状体前后部反复震动，将晶状体悬韧带扯断，引起晶状体半脱位或完全脱位，前者是部分脱离原位，后者是完全脱离原位。这与挫伤力量的大小，作用的方向，悬韧带断裂的数目及断裂的部位，有时呈全相关，有时则不相关。挫伤力大的，可以将晶状体悬韧带完全断裂，晶状体完全脱位，有的向前脱入前房；有的向后脱入玻璃体腔内；或嵌在巩膜与睫状体之间；眼球破裂者可脱入眼球筋膜下，球结膜下，甚至脱出眼球之外而丢失。
一、晶状体全脱位
1.晶状体脱入前房
晶状体一旦脱入前房，可以翻转180°，后面对着角膜。在前房内晶状体可以保持透明，有的几乎占据整个前房；亦有沉于前房偏下部位者，有如1滴油珠，边缘显闪闪金光。虹膜被推向后，前房加深，瞳孔因有痉挛性收缩而变小，可以导致虹膜睫状体炎及急性青光眼等并发症。
2.晶状体脱入玻璃体腔内
伤眼变成无晶状体眼，产生无晶状体眼的各种症状，如前房变深，虹膜震颤，玻璃体突出于前房，视力下降。晶状体在玻璃体内，早期尚可活动，时期久了，常被固定于下方，眼底检查可以看到发灰的边缘，主要并发症有因瘢痕牵引产生的视网膜脱离；晶状体循视网膜裂口进。
二、晶状体不全脱位（半脱位）
1.轻度半脱位
晶状体偏向一侧，一部分韧带断裂，一部分被牵引拉长，在瞳孔区尚看不到晶状体的赤道部边缘，前房深浅不一，晶状体脱位后向前方突出，该处虹膜随之膨起，前房变浅而悬韧带断裂部位，则虹膜下陷，前房变深，晶状体脱位部分之虹膜震颤。眼压开始时偏低，以后逐渐升高，产生继发性青光眼，如果有虹膜根部断离，在无虹膜处，裂隙灯下可以看到晶状体赤道部及断裂的晶状体悬韧带。患者自觉视力下降。
2.重度半脱位
裂隙灯下，瞳孔略大但不圆，虹膜面一部分高，一部分低，前房深浅不一，瞳孔区内可见一弧形明暗相间两部分，明亮部分为有晶状体部分的屈光质的光反射，暗区为无晶状体部分。彻照法检查，有晶状体区发暗，无晶状体区显新月形红色。检眼镜检查，在一个瞳孔区可以看到两个视乳头，无晶状体部分，用+10D屈光度，可以看到无晶状体眼眼底，视乳头小，视网膜血管细，虹膜震颤，有晶状体部分呈常见眼底像。
半脱位的晶状体，常移向瞳孔的一侧，有时略显倾斜，如果插入玻璃体腔，可伴有少量玻璃体疝；如通过破裂的虹膜或散大的瞳孔，则可突入前房，视物先有视力减退或单眼复视，以后可产生白内障，常见的并发症有继发性葡萄膜炎、青光眼或视网膜脱离。
1.如脱位的晶状体透明，无严重视力障碍、无虹膜睫状体或继发性青光眼等并发症，可不必手术，所引起的屈光改变可试用镜片矫正。也可用缩瞳剂减轻因晶状体偏中心或晶状体边缘在视轴区所致的散光或单眼复视。但缩瞳能促进半脱位的晶状体进一步脱位，也可发生前房变浅。
2.如晶状体半脱位明显或所引起的高度屈光不正镜片不能矫正者，也可考虑手术。
