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（一）内眼手术所致的角膜上皮改变
可见于以下情况：手术器械的损伤；术中的过度冲水；术前局部过度应用眼药（包括它们的防腐剂）的毒性作用；面部皮肤消毒剂的误入结膜囊的损伤。手术后患者异物感，畏光，明显影响视力。往往对角膜上皮影响视力估计不足，而对基质的水肿和瘢痕的视力影响估计过高。
（二）内眼手术中的Descement膜改变
由于Descement膜的弹性可被牵拉变形，当基质吸水体积增加时Descement膜就会弯曲变皱，临床叫线状角膜病变。Descement膜脱离是由于手术器械或人工晶状体刮蹭引起或由于液体误注入Descement膜和基质之间引起。导致基质水肿和相应部位的角膜大泡。Descement膜脱离通常用前房注气的方法复位，发生移位时可能需要手术缝合。
（三）内眼手术的角膜内皮改变
引起角膜内皮改变可能有多种因素。Fuchs角膜营养不良，即使是顺利的手术也可能发生术后角膜水肿。前房内手术器械的损伤和超声乳化热传导可损伤内皮。囊内摘除或囊外摘除破囊玻璃体与内皮的接触也可损伤内皮。不良的灌注液和保存液误入前房，浓度不当的缩瞳或散瞳剂等均有可能损伤角膜内皮。预防是主要的。如有玻璃体的问题需要行前部玻璃体切除术。长期不能逆转的角膜内皮失代偿须行角膜内皮移植或穿透的角膜移植手术治疗。
作者
马志中;蔡用舒
来源
中华眼科学（第3版/上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
