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已收藏概述
泪囊鼻泪管位置较深，此处外伤相对少见，但往往较为严重，常伴有眶壁、鼻部、颌面部创伤或骨折，伤后可出现泪囊移位、鼻泪管阻塞，同时可有内眦韧带断裂，引起内眦部移位。早期常被忽视，往往发展为慢性泪囊炎后才被发现。
临床表现
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治疗
若伤口开放，应及时将骨折复位，修补泪囊伤口，并植入支撑物。泪囊破裂严重，无法修复缝合者，可行泪囊摘除术。
伤后瘢痕形成，伴发鼻泪管阻塞、泪囊积液或积脓（泪囊黏液肿）者，可选择高频泪道再通术或鼻腔泪囊吻合术。若损伤局限于鼻泪管，而泪囊和泪小管正常，可行外路泪囊鼻腔吻合术、经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术或泪道内镜鼻泪管钻切成形术。如果泪小管和泪囊均被破坏，则需要行全泪道高频重建术。必要时，也可行泪湖鼻腔造口植管术。泪道探通术对外伤性泪道阻塞是无用的。若泪道重建手术失败，可考虑泪腺摘除术，或闭塞其排出管。
作者
王智崇;王晓然;罗文彬
来源
同仁眼外伤手册(同仁眼科手册系列),第1版,978-7-117-29226-9
中华眼科学（上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
