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少见。多由刀、剪等利器或枪弹异物存留所致，常合并有严重眼睑及眶内穿通损伤、撕裂伤、骨折、眼球和眼肌的损伤。多数致伤物有污染，因此泪腺穿通伤后，特别是有异物存留时，易继发感染，形成化脓性泪腺炎，致泪腺组织严重破坏；异物残留，不但会影响伤口愈合，甚至可有泪腺坏死或眶蜂窝织炎，形成泪腺瘘。
临床表现
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治疗
1.由于泪腺外伤有时伴有眶上缘的骨折及颅脑的损伤，故术前应注意患者的意识是否清楚，颅内有无积血、积气，有无脑脊液漏等，必要时转神经外科进行治疗。
2.泪腺外伤清创术，首先应对伤口进行彻底清创，用生理盐水进行伤口冲洗，清除异物，对坏死的泪腺组织予以切除。并将眶隔缩短加固缝合于眶骨膜，使泪腺被悬吊并复位于它的正常解剖位置。
3.挫伤造成的泪腺脱垂，早期可先用手法复位，然后用绷带加压治疗2周，部分患者可能获得永久性复位。手法复位成功率很低，多数情况下需手术复位，将泪腺缝于骨膜，同时进行眶隔加固。
4.泪腺穿孔及感染者，应积极进行抗感染治疗，形成的瘘管，可手术切除。
作者
王智崇;王晓然;罗文彬
来源
新编临床眼科学,第1版,978-7-117-28218-5
中华眼科学（第3版/上、中、下册）,第3版,978-7-117-18948-4
