英文名称 :Crouzon syndrome
中文别名 :Crouzon病;颅骨-面骨发育不全综合征;颅面骨发育不良综合征;颅骨发育不全;颅骨面骨发育不全;鳃弓综合征;Crouzon综合征
Crouzon综合征由Crouzon于1912年首先描述,其特征性的临床表现有颅缝早闭、上颌骨发育不全、眼眶浅和眼球突出。
Crouzon综合征为常染色体显性遗传,67%的病例有家族倾向,33%散发,发病率约1/25 000。Crouzon综合征的表现具有多样性特征。先证患者可仅表现为苜蓿叶状颅骨(家族成员中受累最重者),但后代患者表现有典型的Crouzon综合征。受累的母亲和家族中的其他成员表现有眼球突出和面中部缺陷,无颅缝早闭。现已查明,本综合征属于遗传性颅缝早闭中的一种,其发病主要与FGFR2基因突变有关。
【影像学表现】
X线上头颅形态畸形可呈舟状头或三角头,颅骨区可见大量条状低密度影,提示颅骨脑回压迹加深。头颅CT可表现为颅骨骨质变薄,颅缝早闭(见本节“病例”),骨性连接,密度增高;颅中窝凹陷,垂体窝扩大并下陷;双侧眼眶形态变小,视神经管狭窄;脑实质密度异常,脑室系统畸形,并可有脑积水改变;颌面部多表现为上颌骨发育不全、下颌较上颌前突、硬腭位置较高、部分牙齿缺如、牙列拥挤。
手术治疗是矫正Crouzon综合征颅面畸形的重要手段,主要通过截骨手术前移额眶、上颌骨等,解决眼球突出、面中部凹陷及反颌畸形。同时运用牵引成骨技术,与手术治疗联合运用,解决截骨前移术后骨块后缩问题,改善手术效果。若并发有颅内压增高者,还需行颅骨板重塑降低颅内压,改善颅畸形。



