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已收藏概述
听神经损伤引起单侧或双侧耳聋是颅脑损伤的重要并发症，据报道约占颅脑外伤的0.8%，且均伴有岩骨骨折并累及中耳腔。患者伤后患侧听觉立即失聪，其原因可能有以下几种情况：中耳腔积血最为常见，因属传导性耳聋，当血液吸收后听力即有所改善或完全恢复；其次是直接损伤内耳结构，听神经遭受牵扯、撕裂及挫伤等，系神经性耳聋，听力往往完全丧失，恢复亦差，另外，偶有因听骨链受损，为锤骨和砧骨脱位引起的传导性耳聋，常残留不同程度的听力障碍，尤其是老年人恢复较差。据一组岩骨纵行骨折引起听力障碍的统计，传导性损害占65%，神经性损害占22%，混合性占13%。
临床表现
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治疗
听神经损伤的治疗，目前尚无良策，仍以药物治疗为主，急性期可给予激素及适量脱水以减轻局部水肿、促进神经营养及供血状况，使用神经生长因子改善神经功能等。对后期经久不愈的耳鸣及眩晕，则需依靠适量的镇静剂来抑制或减轻其症状，如苯巴比妥、氯苯甲嗪、氯丙嗪或异丙嗪等。对个别严重耳鸣或眩晕、久治无效者可考虑耳科手术治疗，破坏迷路或选择性切断前庭神经。
作者
王剑;顾欣祖;刘明铎;
来源
实用颅脑创伤学,第1版,978-7-117-23192-3
