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嗅神经损伤
基本信息

英文名称 :olfactory nerve injury

作者
王剑;顾欣祖;刘明铎;
病因学

在颅脑损伤中,嗅神经损伤的发生率为3%~10%,损伤原因多数为前额部直接受力。前颅窝底骨折累及筛板,导致嗅囊、嗅球在筛板出颅处被撕裂,常伴有脑脊液漏。约1/3病人系由枕部受力导致额叶底面挫裂伤,造成嗅球的撕裂伤,双侧嗅觉的缺失时有发生,且往往是永久性的。甚至有时脑挫裂伤程度不重,但由于脑在颅腔内大块移动使双侧嗅球撕脱。此外,头部其他部位受力使额叶底部挫裂伤或局部血肿形成,同样可致嗅觉障碍。

临床表现及诊断
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治疗

嗅觉缺失被认为是轻度的神经功能障碍,目前对嗅神经损伤尚无特殊治疗办法。临床上一半以上患者的嗅觉丧失是一过性的。在不完全性嗅觉丧失患者中,嗅觉往往可以得到完全恢复。恢复高峰出现在伤后2~3个月,其原因可能与血肿、水肿的吸收消退有关。在恢复过程中常出现异常嗅觉,多嗅到焦糊样味,随着嗅觉的恢复,这种情况会逐渐减少。在双侧嗅觉完全丧失的患者中,恢复相对困难,如2个月后仍无任何恢复迹象,则可能永久丧失嗅觉。但大部分患者都能很快适应。

概述
在颅脑损伤中,嗅神经损伤的发生率为3%~10%,损伤原因多数为前额部直接受力。前颅窝底骨折累及筛板,导致嗅囊、嗅球在筛板出颅处被撕裂,常伴有脑脊液漏。约1/3病人系由枕部受力导致额叶底面挫裂伤,造成嗅
来源
神经外科学,第1版,978-7-117-09598-3
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