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已收藏在临床上少见，因为视交叉附近血管环绕，外伤会致大出血而死亡，在头额顶部受重力击伤，使外伤性骨折致视神经纤维撕伤，水肿或视交叉的供血血管痉挛闭塞出血使之继发性缺血。视力下降。偏盲性视野缺损。视交叉血管损伤，使视交叉形成栓子，造成视交叉缺血，组织软化变性。视交叉外伤合并颅底骨折，蝶骨体易裂伤，伤后出血、水肿，血栓形成，局部组织软化，而骨片也可损伤视交叉，同时出现尿崩症，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ脑神经损伤，脑脊液鼻漏。
视交叉损伤后，除视力下降，单眼全盲或双颞侧偏盲外，还可出现下行性视神经萎缩。
颅脑损伤中直接伤及视交叉者临床上较为少见。因为视交叉附近大血管环绕，故常合并大出血而死亡。颅脑损伤合并视交叉病变罕见，仅占颅脑损伤合并视路损伤的0.3%。常伴发于严重的颅脑损伤，患者存活率低，多见于青年男性，车祸伤是最常见的原因。
颅脑创伤时为何发生视交叉损伤尚无统一看法，由于受伤方式不同，受伤部位和轻重也各不相同，视交叉损伤的可能机制如下：
1）血管学说：视交叉实质内的血管，由通过软脑膜的血管网的分支进入形成。视交叉上的脑膜伸到周围脑组织，包括漏斗柄及下丘脑等处。当头颅创伤时，脑组织在颅腔内有一定的位移，可能会损伤视交叉上通过脑膜的血管，损伤该处视交叉。遂使该处视交叉实质内供血阻断，而发生视野缺损。
2）视交叉部纤维撕裂伤：视交叉纤维在前角和后角都较固定，当有任何力量牵引推挤视交叉时，交叉的纤维容易先受累进而发生双颞侧偏盲。有人认为颅脑损伤时，视交叉可发生前后径的裂伤。Coppez在尸体上做实验时，摘去两个大脑半球，留下视神经及视交叉，见到视神经管颅内开口，相距约12mm。他将头颅压挤，直到此二开孔相距22mm时，视交叉部才发生撕裂伤，因此可见由于间接的压力若使交叉发生撕裂伤，伤势是严重的，一般在尸检中才能证实。
3）颅底骨折：头颅底部骨质弹力小，加之有多处骨窦及骨孔而薄弱，尤其是颅中窝部蝶鞍较大，头颅闭合性创伤时，蝶骨体部容易裂伤，伤后发生出血、水肿，血栓形成或骨片等均可直接或间接伤及视交叉。
4）瘢痕及粘连形成：颅脑损伤后可能在视交叉附近发生过出血或蛛网膜炎，而数月或数年后继发瘢痕粘连，导致双颞侧偏盲。
影像学检查：一般外伤性视交叉损伤病情较严重，受伤部位多集中在前额部位，昏迷时间多数较长，头颅CT及MRI检查可发现颅前窝额叶有脑挫伤。视野检查可显示双眼颞侧偏盲。有些病例报道显示，当外伤导致脑组织疝入筛窦及蝶窦，在压迫视交叉的同时对颅内段视神经及眼动脉有压迫，说明外伤性视交叉损伤可能会同时合并管内段和颅内段视神经的损伤。因此对严重颅脑外伤者一旦考虑视神经损伤，亦应注意检查嗅觉是否减退或丧失，视野有无颞侧偏盲，CT及MRI检查应注意前颅底情况及额叶眶直回脑挫裂伤的改变，如有这些改变可提示有合并视交叉损伤。为了争取早诊断、早治疗，视野及MRI检查是外伤性视交叉损伤诊断首选的检查，MRI检查有明显视交叉压迫者应该争取积极行手术治疗，尽可能减少误诊和延治。
一旦明确视交叉损伤，若存在明确致压物，应尽早行手术减压治疗，解除对神经的压迫。其他内科治疗同视神经损伤。
