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已收藏英文名称 ：scalp avulsion
头皮撕脱伤（scalp avulsion）是指部分或整个头皮被撕脱，完全游离。多因头皮受到强烈牵扯所致，如发辫卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，甚至将肌肉、一侧或双侧耳廓、上眼睑一并撕脱。头皮撕脱伤损伤重，出血多易发生休克。
切线方向暴力作用于头皮，导致头皮自帽状腱膜下层或连同部分骨膜被撕脱，常合并颈椎损伤。
（1）实验室检查：
①血常规化验：了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。②血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重程度。
（2）影像学检查：
①头颅X线片，包括正位、侧位以及切线位平片。②必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。
1.处理原则
（1）防止失血性休克，立即用大块无菌棉垫、纱布压迫创面，加压包扎。
（2）防止疼痛性休克，使用强镇痛剂。
（3）注射破伤风抗毒素。
（4）保护撕脱头皮，在无菌、无水和低温密封下保护撕脱头皮，并随同伤者一起送往有治疗条件的医院。
（5）根据创面条件和头皮撕脱的程度，选择相应手术方法，达到消灭创面、恢复和重建头皮血运的目的，最大限度提高头皮存活率。
2.手术方式
（1）清创缝合术：
撕脱头皮未完全离体，撕脱时间较短，有良好血液供应，可以行彻底清创、消毒后，将撕脱头皮直接与周围正常皮肤缝合。
（2）清创头皮再植：
撕脱头皮在6h之内，无严重挫伤，保护良好，创面干净，血管断端尚整齐，应立即行自体头皮再植术。该法临床适应患者较少，并需整形外科协助。
（3）清创自体植皮：
头皮撕脱伤无法进行头皮血管显微吻合术，而创面无明显污染，撕脱时间在8h之内，骨膜完整或骨膜可缝合修补的情况下，可将撕脱头皮制成中厚皮片一期植皮，严禁原位全皮再植。
（4）晚期植皮：
对于头皮撕脱伤晚期，创面明显感染，上述方法失败且伴大面积颅骨暴露者，只能清洁创面，待肉芽生长后行晚期植皮。若颅骨大面积暴露，可切除颅骨外板或在颅骨表面每间隔1cm钻直达板障层，待肉芽生长后晚期植皮。
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，几乎都是因为留有发辫的妇女不慎将头发卷入转动的机轮而致。应加强工人的防范意识，工作时戴帽包裹头发。
