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视束本身的病变较为少见，常由于邻近组织的肿瘤、血管病变或脱髓鞘性疾病所引起。主要有视束神经胶质瘤，大脑动脉环后部的动脉瘤、第三脑室或垂体、基底节及颞叶中部的肿瘤。
病因及发病机制
1.炎症如视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎等。
2.血管变化多发生于血栓或动脉内膜炎之后，或受来自后交通支动脉瘤的压迫。
3.肿物视束本身可发生视神经胶质瘤、梅毒瘤、结核瘤以及包囊虫等病变。亦可受视束附近组织肿瘤（如垂体瘤、鞍旁肿瘤、第三脑室肿瘤、颞叶肿瘤等）的压迫而致病。
4.外伤如弹伤、骨折及出血等。
5.其他脱髓鞘疾病等。
临床表现
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辅助检查
1.视力减退。
2.瞳孔
视束的前2/3发生病变可出现同侧偏盲性瞳孔强直。
3.眼底
视盘边界清晰，患侧颜色淡。
4.视野
同侧偏盲，黄斑分裂（无黄斑回避）。
5.视觉诱发电位（VEP）
潜伏期延长，波幅降低。
6.头颅MRI
可见视束部位血管性或炎性或占位性病变。
诊断
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鉴别诊断
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治疗
1.请神经科会诊，积极治疗原发病。
2.应用大剂量维生素B类以及能量合剂、威氏克等营养神经和扩张血管性药物辅助治疗。
预防
积极治疗原发病，可能起到预防视束病变的进一步发展的作用。
作者
陆方;严密
来源
新编临床眼科学,第1版,978-7-117-28218-5
同仁眼科诊疗指南,第1版,978-7-117-18560-8
现代眼科手册（第3版）,第3版,978-7-117-18624-7
北京协和医院医疗诊疗常规——眼科诊疗常规(第2版),第2版,978-7-117-15568-7
