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已收藏胺碘酮是一种应用广泛的抗心律失常药物，为钙离子阻断剂，可通过延长动作电位时程使心肌细胞有效不应期延长。应用胺碘酮患者中有1%～2%会发生胺碘酮性视神经病变。
确切病因尚不清楚，有研究在视神经组织学检查中发现胺碘酮特征的脂质包涵体，从而支持胺碘酮中毒的可能。有不同观点认为该类患者与非动脉炎性前部缺血性视神经病变难鉴别，两者可能为巧合并发。应用胺碘酮患者常伴有不同程度、不同病因的心血管疾病，即可能存在发生非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）危险因素，而NAION也可导致视力下降、视盘水肿等表现。因此，服用胺碘酮患者所出现的视神经病变是否一定就系其毒性反应尚待研究。
AON和NAION鉴别问题至关重要，如系NAION就不一定停药，可定期观察病情。AON可见视力下降、视野和色觉障碍、视盘肿胀、出血。发病呈隐匿，用药期间NAION的视力呈慢性进行性下降，部分患者无视力减退，一般视力减退不会低于0.1，视盘水肿为其主要临床体征，水肿消退时间需数月较长，而NAION则一般在6～8周即可消退，有认为可作为其主要鉴别点。停药后视盘水肿缓慢缓解，约1/3患者视功能随视盘水肿消退而恢复，其他患者视力维持稳定。在眼部组织电镜可观察溶酶体样胞质内膜上的板层小体可在眼外肌纤维、角膜上皮、实质层及内皮细胞、结膜上皮、巩膜、晶状体上皮、虹膜睫状体、视网膜，尤其在色素上皮细胞和视网膜神经节细胞，视神经粗大的轴突及眼部血管的内皮组织中聚集，但大部分患者并无眼症。
临床上对于是否停药尚无一致的看法，因为多数服该药并无视力减退，即使有轻微视盘水肿，如心血管医师认为仍需该药，可密切观察病情，如有进展再停药。因为有部分可能系NAION病变的发生所致，经治疗有好转。眼科医师主要在于密切观察病情，提供详细的检查资料。33%～100%角膜轮状改变可见应用该药患者。
有人认为，大部分在服用胺碘酮的患者，同时在服用如β受体阻断剂、钙离子阻断剂等，易引起夜间低血压的发生，为诱发NAION常见危险因素。不少患者在视神经损害前已出现视盘水肿，非胺碘酮毒性的表现。
