基本信息
英文名称 :papillitis
作者
陆方;严密
概述
视乳头炎(papillitis)是紧邻眼球段的视神经的一种急性炎症,发病急剧,视力障碍严重,多累及双眼,很易与视乳头水肿相混淆。
病因学
很多原因均可引起视乳头炎,如脑膜炎、肺炎、流行性感冒、猩红热、败血症、病毒感染、铅或其他药物中毒、眼眶蜂窝织炎、葡萄膜炎、结核、梅毒以及哺乳、贫血等病。另外,约有近半数的病例,用目前的检查方法,还不能查出病因。此外,中枢神经系统的脱髓鞘性疾病,如多发性硬化、视神经脊髓炎(Devic病),也可表现为视乳头炎。
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治疗
视乳头炎的治疗,主要是除去病因,及时而且迅速地给以大剂量的皮质类固醇药物以及大剂量的维生素B族药物和血管扩张剂常可收到较好的效果。但是,不少患者在发病后2~6周,即使未给任何治疗,也可以自行缓解,视力可完全恢复正常。因此,在解释疗效时,应十分谨慎。
国外经多中心、大量病例的统计和长期随访,认为视神经炎无论治疗与否,其长期疗效并无差异。因此,国外很多医生对视乳头炎均不给任何药物,要给药就静脉给以甲基泼尼松龙1g/d,连续3天,然后改为口服泼尼松1mg/(kg·d)连服11天。
来源
中华眼科学:全3册(下),第1版,978-7-117-18948-4