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吴晓;张方华
概述
习惯性集合过强或集合痉挛是因一种动力过强型紧张性神经支配因素所致。双眼看远时正位，侧向共同运动多为正常。
病因学
1.调节过度引起集合过强
为临床常见型。未经矫正的远视眼、初戴矫正眼镜的近视患者及初发期老视眼均可引起集合过强。其他如照明条件差、屈光间质混浊、点散瞳剂、久病、体弱、强迫做近距工作等，为了看清物体而过度使用调节因而引起集合过强。
2.集合痉挛
一种原发性紧张性集合过强，常与调节痉挛，瞳孔缩小同时发生，见于中枢神经系统受到刺激如脑膜炎、脑炎或迷路压力增高等情况。邻近中脑导水管病变引起的后退性眼球震颤呈阵挛性集合痉挛。在垂直麻痹企图向上看时亦可引起紧张性集合痉挛。牙齿及鼻窦疾患、外伤性神经官能症及癔病均可引起集合痉挛，分开功能不足，可续发集合过强。
临床表现
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治疗
应消除病因，矫正屈光不正及明显隐斜，减少近距离工作，注意全身健康情况及改善照明条件。做远眺主动松弛调节。如有调节痉挛，给予阿托品散瞳和配戴下部有正透镜的双焦点眼镜。
来源
中华眼科学:全3册（下）,第1版,978-7-117-18948-4
