基本信息
英文名称 :congenital exotropia
概述
先天性外斜视(congenital exotropia)比较少见,一般发生在出生后或1岁以内。国外学者把出生后1岁内发生的外斜视也称为早期发生的外斜视(early onset exotropia)或婴儿性外斜视(infantile exotropia)。Friedman(1980)检查了38000名1~2岁半的婴幼儿,仅有22人(0.058%)有恒定性外斜视。Moore(1985)在回顾150例在生后或生后头几个月内发生的外斜视,只有10例为先天性外斜视。Hunter(2001)检查了2018例1岁内的就诊婴儿,有23例(1.1%)为外斜视,其中有随访的13例中46%为恒定性外斜视。
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治疗
需行手术治疗,除矫正外斜视外,对有A-V外斜视,斜肌功能过强者,另作相应之手术。Moore报告的10例均作了手术,2岁前作手术者共7例。对7例手术后追踪观察了3~8年,4例仍有外斜视,3例过矫,分离性垂直偏斜仍存在,无一例有融合功能,为了刺激融合,5例加用三棱镜和/或负镜片治疗,但治疗无效,除1例在7岁时,因调节/集合痉挛有症状外,余均无症状。Hunter则认为手术的干预在多数患儿中获得正位,但未能获得双眼注视的能力(bifixation)。在有弱视的病例中,弱视治疗应该坚持进行。
来源
中华眼科学(第3版/上、中、下册),第3版,978-7-117-18948-4