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已收藏概述
急性共同性内斜视是一种后天性的、特殊类型的内斜视。患者突然发生内斜视，伴有复视，其斜视类型具有共同性斜视的基本特征。多发生于年长儿童与成年人，发病突然，容易与后天性麻痹性斜视相混淆。
病因学
目前认为，该病病因有三种因素：一是人为破坏融合功能以后，内隐斜失代偿，形成的共同性内斜视。Burian认为此类患者原来存在屈光异常或内隐斜，当融合功能遭到破坏，如外伤后单眼包扎或弱视治疗时单眼遮盖等，导致内隐斜失代偿成为显性内斜视。二是Burian-Franceschetti型，即无任何诱因，自然发病，早期可表现为间歇性，逐渐表现为恒定性内斜，此类病人可能是由于融合范围小，在精神或神经因素的影响下发病。三是由颅内病变引起的急性共同性内斜视。
类型
急性共同性内斜视分为以下三种类型。
1.急性共同性内斜视发生在融合遭到人为的破坏后，如在治疗屈光参差性弱视，遮盖一眼后；或一眼因患病或受伤后失去视力者。
2.Burian-Franceschetti型急性内斜视
此型没有人为破坏融合的因素，其特点为急性发病，有复视，斜视度较大，无眼外肌麻痹体征，早期复视及斜视可能为间歇性，以后变为经常性，远视轻，调节因素小。
3.由颅内病变的病理性因素引起的。一些罕见但可致命的疾病如Arnold-Chrari畸形、脑积水、颅内星状细胞瘤或其他肿瘤等可以引起逐渐发作的内斜视，但任何一种均可急性发病。如斜视伴有眼球震颤或术后不能恢复正常双眼视觉的病人，应先进行神经科检查。
临床表现
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鉴别诊断
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治疗
如果病因明确，针对病因进行治疗。存在远视性屈光不正者，应全部矫正屈光不正。如果斜视度数不大，可以佩戴底向外的三棱镜中和内斜视，消除复视。如果斜视度数比较大，待病情稳定后可行手术矫正。另外，斜视早期行内直肌A型肉毒素注射效果确切，也是一种好的治疗方法，有些患者需反复注射。
来源
中华眼科学:全3册（下）,第1版,978-7-117-18948-4
新编临床眼科学,第1版,978-7-117-28218-5
