（一） 我国低视力儿童的患病率与病因

根据我国1987年全国残疾人流行病学调查，0～14岁儿童视残率（含多种残疾）为0.025%，如按我国当时（1987年）人口107 233万计算，视力残疾患儿为26.8万。根据上述调查结果显示视残儿童的主要病因依次为（图1）：先天遗传性眼病（47.95%）、屈光不正/弱视（17.95%）、角膜病（10.26%）、视神经病变（6.92%）、白内障（3.08%）、视网膜脉络膜病、青光眼和眼外伤等（10.26%），原因不明（3.08%）。

根据我国2006年第二次全国残疾人流行病学调查（含多种残疾），0～14岁儿童视残率为0.020%，如按131 448万人口计算（2006年全国人口统计），我国视残儿童约为26.3万。上述调查结果显示视残儿童的主要病因依次为（图1）：遗传、先天异常、发育障碍（40.23%），弱视（20.52%），屈光不正（10.18%），白内障（6.30%），视神经病变（4.20%），角膜病（4.20%），视网膜葡萄膜病变（3.88%），眼外伤（2.58%），其他（2.58%），青光眼（2.26%），中毒（0.32%），原因不明（2.74%）等。

图1 2006年儿童视力残疾病因

（二） 国外低视力儿童的患病率与病因

1．发达国家

英国利物浦（1995）：0～16岁视力残疾患病率为0.18%，其中单纯视力残疾患病率为0.063%，在总的视力残疾中合并其他残疾的患病率为0.12%，这些残疾包括：脑瘫（53%），皮质性视觉损害（49%）及学习困难（86%）；瑞典（1997）：0～19岁年龄组视力残疾患病率为0.11%。

2．发展中国家

印度（1999）估计儿童盲的患病率为0.5‰～1‰；肯尼亚（1997—1998）对4211名在校儿童调查发现，视力损害主要病因依次为：角膜瘢痕16%，白内障9%及视网膜及黄斑部病变5%。蒙古（2002）报告，8～15岁儿童，矫正视力< 0.1，患病率为0.16‰，主要病因依次为白内障37.4%、先天性小眼球16.1%、视网膜疾病14.3%、视神经疾患14.3%及角膜病7.1%等。

（三） WHO对全世界各地区儿童的患病率及病因的分析

1．WHO世界各地盲童（< 15岁）盲童患病率及人口估计，见表1。

2．世界各地儿童盲的病因学

世界银行地区（world bank region）40个国家，9293例儿童严重视力损害及盲的病因学，见图2。

如表2所述，实际上盲童的病因有两种分类方法，一是按眼部的解剖部位分类，这是一种描述性分类，确定哪个部位最易损害。而另外一种是按发病时间进行分类（例如是遗传性还是怀孕期患病等），前者的信息比较容易获得，对临床很有参考价值，而后者，即病源性信息，获得可靠的信息是很困难的，但其对制定防治计划最为有用。

另外，在世界各地儿童盲因差异较大，且主要与该国或地区的社会经济发展情况密切相关，例如在较为贫穷的国家最为常见的病因是由于维生素A缺乏、麻疹、新生儿眼炎以及应用一些有害的传统疗法而造成的角膜瘢痕。在中等收入国家，最为常见的病因是视网膜疾患，主要是遗传性视网膜营养障碍（hereditary retinal dystrophy）及早产儿视网膜病变。在高收入国家，最为常见的病因是中枢神经系统疾患及网膜疾病。

从全球而言，40%的儿童盲是可避免盲，所谓可避免盲，就是可以通过预防或通过治疗而不发生盲或视力能够恢复。

表1 WHO（2002年）世界各地区< 15岁儿童患病率及人口估计

图2 世界银行地区儿童视力严重损害与盲的解剖学病因分类

表2 世界银行地区儿童视力严重损害与盲的病因学

EME：澳大利亚，加拿大，法国，德国，意大利，日本，英国及美国等。

FSE：波兰，保加利亚，匈牙利，罗马尼亚及拉脱维亚等。

LAC：阿根廷，巴西，智利，墨西哥，秘鲁及巴拿马等。

MEC：埃及，伊拉克，伊朗，科威特，沙特及突尼斯等。

OAI：乌干达，斐济，蒙古，尼泊尔，菲律宾，老挝及韩国等。

SSA：安哥拉，贝宁，喀麦隆，赞比亚，肯尼亚，尼日尔及苏丹等