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已收藏绝经后妇女在代谢方面的变化，以脂代谢紊乱最为明显。随着人体衰老，脂肪代谢能力日益减退，脂质合成减少，但降解、排泄也减少，结果脂质在组织和血液中积聚，易导致动脉粥样硬化。这种改变的原因是多方面的，其中最受重视的是内分泌因素———雌激素分泌的减少。雌激素缺乏者的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，这是引起老年妇女心血管疾病发病率、死亡率增高较为肯定的因素。故在绝经前，女性冠心病明显比男性低，但至60～70岁，男女之间已无明显差别。除雌激素外，还有许多其他因素如饮食、体力活动、肥胖、糖尿病和精神应激等都可影响血脂的成分。
防止脂质代谢紊乱和冠心病的发生必须采取综合治疗。
1.合理膳食：食物的调配十分重要，应采取低胆固醇、低饱和脂肪酸和碳水化合物的饮食，同时增加不饱和脂肪酸及蛋白质，限制糖类、脂肪及食盐的摄取，控制体重的增长。
2.适当增加活动：运动能促进热量的消耗，增加机体代谢，降低血胆固醇和甘油三酯，升高血中高密度脂蛋白，增强机体防御动脉粥样硬化的能力，减少冠心病的发生。
3.戒烟：吸烟可使血内胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白上升，烟中某些有害物质如尼古丁和一氧化碳可使局部动脉内膜损伤，脂质容易沉积，因此戒烟对老年妇女尤为重要。
4.定期体检：定期健康检查是十分必要的，至少每年一次，检查血压、体重、心脏、心电图、血脂和血糖浓度。及时发现和治疗高血压、糖尿病、肥胖病及其他内分泌疾病，对预防或控制脂代谢失常、动脉硬化和冠心病，有重要意义。
5.激素补充治疗：雌激素能防治血脂紊乱，可降低胆固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，延缓动脉硬化病变过程，因此能使心血管疾病的发生率及死亡率降低50%。由于心血管疾病是老年妇女死因的“第一杀手”，故雌激素防治脂代谢的紊乱，也大大减少老年妇女的死亡率，延长了寿命。其机制可能是：①降低致动脉粥样硬化脂蛋白的含量；②逆转糖代谢异常及胰岛素拮抗现象；③可使中央型肥胖患者血脂重新分布；④调节和改善血小板聚集；⑤直接弛缓动脉壁作用；⑥降低纤维蛋白的溶解活性抑制因子和动脉粥样斑块的形成。
6.治疗高脂血症：应根据血脂增高的类型分别给予降血脂治疗。
