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已收藏阳痿是指阴茎勃起不能或勃起不坚，时间过短，致阴茎不能插入阴道和圆满完成性交。可分为心理性阳痿（最常见）及器质性阳痿（如见于先天性阴茎畸形、睾丸肿瘤、多发性硬化、脊髓硬化症、睾丸功能不全、糖尿病、药物等）。
阴茎勃起是由于外界刺激（包括精神上和直接接触）引起全身多系统参与的一个复杂反射过程。主要有中枢神经系统、神经血管、内分泌及外生殖器等发挥协同作用。因此，凡能阻断和影响阴茎海绵体充血膨胀功能的因素以及参与阴茎勃起的各系统的功能紊乱和障碍均可导致阳痿。根据病因将其分为精神心理性和器质性两种。
1）精神心理性原因
紧张恐惧心理和焦虑情绪是引起阳痿的重要原因。引起上述心理障碍的常见因素有：①缺乏性科学知识，误认为婚前有过手淫是邪恶行为，婚后自责，怕影响性生活；②缺乏有效的避孕措施，每次性生活均担心受孕，采用性交中断的方法避孕，得不到快感，精神上既紧张又焦虑；③夫妻情感不融洽，性生活不和谐，受到责难与冷遇；④工作压力过大，事业遭到失败；⑤精神上的创伤；⑥居住条件太差，引起性反应的负效应；⑦配偶性功能障碍等。
2）器质性原因
常见的器质性原因有：①内分泌因素，如下丘脑-垂体-性腺轴功能失调、垂体肿瘤、睾丸发育不全、睾丸炎症后萎缩、放射治疗和肿瘤化疗等导致体内雄激素水平过低。甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、血中催乳素增高等均可直接或间接引起体内睾酮水平降低，导致性欲减退和阳痿。②血管性因素，如动脉粥样硬化、脑血管疾病、糖尿病、高血压、周围血管疾病等引起阴茎供血不足，造成动脉性阳痿；尿道海绵体与阴茎海绵体间有静脉瘘形成或阴茎海绵体先天缺陷等引起静脉不能及时关闭，血液不能存留于海绵体内，则造成静脉性阳痿。③神经性因素，脑损伤、脊髓病变、慢性酒精中毒等使神经系统失去正常调控，引起神经性阳痿。④全身严重慢性疾病间接影响内分泌、神经、血管三种因素而引起阳痿。⑤某些药物，如降血压药、利尿药、镇静药、治疗精神病药、治疗溃疡病的西咪替丁或雷尼替丁等均可以干扰自主神经系统和抑制中枢神经系统功能而造成阳痿。
鉴别精神性和器质性阳痿最简便可靠的方法是观察有无夜间勃起。夜间睡眠时有勃起，则可诊断为非器质性阳痿。
1）心理治疗
对 精神性阳痿患者进行“性感集中训练课程”的性治疗。首先停止夫妻间的性接触，通过性科学知识教育，循序渐进地学习正确的性行为模式，促使焦虑情绪消除，建立正常的性条件反射。结合心理疏导及解除各种社会心理因素的影响，克服阳痿的心理障碍。
2）药物治疗
①睾酮替代：口服或肌内注射十一酸睾酮对血中雄激素低的内分泌性阳痿有效。②溴隐停用于高催乳素血症引起的阳痿。③西地那非，即万艾可（VIAGRA）能改善受损的勃起功能，引起对性刺激的自然反应，适用于治疗勃起功能障碍，治疗效果可靠。一般在每次性生活前约一小时服用50mg，根据个体耐受性和疗效，使用剂量可在25～100mg调整。每日最多服用一次。④中枢激动剂，如应用阿扑吗啡舌下含服片。
3）对因治疗
按照不同病因治疗原发疾病。停用引起阳痿的药物，选择性应用辅助工具或手术治疗等。
