中文别名 ：性交困难

女性性交障碍亦称性交困难，是指由女方原因引起的性交疼痛或阴道痉挛，发生性交困难，甚至无法进行性生活的性功能障碍。

性交疼痛是指性交时出现剧烈疼痛，并在以后的性交中反复发作。疼痛部位在外阴部或阴道口周围，称为浅部性交疼痛；疼痛部位在阴道深处称为深部性交疼痛。

阴道痉挛是指性交前或性交时，阴道括约肌（球海绵体肌）、阴道下1/3段肌肉、会阴浅横肌和肛提肌均出现不自主的痉挛性收缩，严重者大腿内收肌亦发生痉挛性收缩，使外阴不能暴露，以致性交困难或性交不能。

性交疼痛和阴道痉挛可互为因果，并可同时存在。按发生时间可将性交障碍分为原发性和继发性两种。前者是指从第一次性交开始在以后的每次性交都发生；后者指曾经有过成功的性交，但在以后的性交中发生障碍，常由器质性病变引起。

1.心理社会因素

①既往创伤性遭遇，如被强奸、强迫性交、性骚扰等给妇女造成严重心理创伤，使其对婚后性生活产生紧张恐惧心理，引起性交疼痛或阴道痉挛；②既往性病病史、性器官疾患造成持久的心理压抑；③夫妻双方缺乏性知识，男方动作粗暴，过度压迫阴道前壁和尿道引起疼痛，对以后性交产生紧张恐惧心理，以致造成性交困难；④婚后居住条件受限，与家人同居一室，或担心受孕，或夫妻间感情不和，厌恶男方，使正常的性生活受到抑制，产生性交困难。

2.器质性因素

在器质性因素中生殖器官疾病引起的性交障碍是主要原因。如：①生殖系统感染性疾病；②生殖器官发育畸形；③外阴阴道瘢痕；④子宫内膜异位症；⑤子宫后位伴粘连；⑥子宫脱垂、阴道前后壁膨出；⑦盆腔淤血症；⑧卵巢脱垂于子宫直肠窝；⑨内分泌功能低下，尤其是卵巢功能低下；⑩阴道手术或放疗后致阴道狭窄。除生殖系统疾病外，全身疾病亦可导致性交困难，尤其是神经精神系统疾病更易引起性交功能障碍。

3.精液因素

性交时男子排出的精液含有前列腺素，对前列腺素非常敏感者可产生阴道、子宫颈及子宫体不协调收缩出现性交疼痛，此种情况较为少见。

1.对因治疗

对性交障碍患者应首先进行耐心细致地询问病史和体格检查，以判断其病因，分清是原发性或继发性、浅部或深部，寻找原发病灶给予治疗。

2.对症治疗

无原发病灶者，给予对症治疗。对阴道润滑度差者，可应用水溶性胶冻涂擦阴道口及阴道。对高度紧张者，除授予性知识外，应给予性生活技巧的指导。

3.心理治疗

对所有性交障碍的患者均应给予心理治疗，进行心理疏导。对检查没有原发病灶，而又久治无效的病例，心理治疗更为重要。

由于缺乏性科学知识，此类患者存在性态度和性观念上的欠缺或偏差，在性的认知和行为上常出现不健康甚至病态观念和行为。在生活中总是摆脱不开痛苦、忧郁、烦躁、紧张，在性生活中常出现性交疼痛甚至阴道痉挛。因此，对夫妇双方均应进行性科学知识的教育，耐心解释其问题，帮助建立正确的性观念和性行为。除此而外，对那些由于性行为粗暴而导致妻子发生性功能障碍的丈夫还应该进行性道德的教育，帮助他们认识严肃、平等、科学三位一体的性道德标准，尤其重要的是平等的性道德观念。要使他们明白性交是两性在自愿的基础上进行的，其过程中的行为和感觉都是平等的，丈夫要设法解除妻子对性生活的紧张恐惧心理。对有严重恐惧心理而致阴道痉挛久治无效者，尚可进行阴道扩张疗法，同时辅以心理治疗，多能逐步获得缓解。

婚前保健和婚后性咨询门诊的实践表明，预防女性性功能障碍发生的基本措施应该是加强婚前保健工作中的婚前医学检查，及时矫治可能导致性功能障碍的疾病；开展性保健、性科学知识、性道德的卫生指导和健康教育；通过性心理咨询，达到性健康促进的目的。