英文名称 :nongonococcal urethritis
非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)其病原体主要是沙眼衣原体(Chlamydia trechomatis,CT)(占40%~50%),其次为解脲支原体(Ureaplasma uralyliam),占20%~30%,另外,尚有由其他病原体感染者,如白色念珠菌、阴道毛滴虫、包皮杆菌Ⅰ型等。
衣原体是一种不能运动、寄生于上皮细胞浆内的微生物,大小介于细菌与病毒之间,具有细菌特征,对抗生素敏感。沙眼衣原体是一种常见的性传播疾病病原体,在欧美国家已成为性传播疾病的首位病原。我国人群中感染率有上升趋势。沙眼衣原体最易感染黏膜柱状上皮和移行上皮细胞。
解脲支原体为一种极微小的球杆状微生物。通常寄生于正常人尿道、口腔及呼吸道上皮内。
非淋菌性尿道炎的传染源为患者。传染途径有以下几方面。
1.性接触传染
生殖器的沙眼衣原体感染主要是通过性传播。有衣原体尿道炎的男性患者,其女性性伴侣的宫颈衣原体阳性率可高达68%。有衣原体宫颈炎的妇女,其男性性伴侣的感染率约为28%。性伴侣越多,感染率越高。
2.母婴传播
沙眼衣原体的母婴传播有三条途径
(1)宫内感染:沙眼衣原体孕期活动感染可导致流产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限、胎死宫内。
(2)产道感染:沙眼衣原体感染新生儿,主要是通过衣原体感染的生殖道所致。胎儿经过衣原体感染的软产道,约有50%~70%成为衣原体感染的新生儿。最常受到侵犯的部位是眼结膜,亦有感染角膜的,病变可由之扩展到鼻咽部,甚至引起肺炎、中耳炎和胃肠炎。多发生于生后4~16天,也有生后数周发病的。
(3)产褥感染:新生儿生后与患衣原体感染的母亲密切接触,通过分泌物(如唾液、泪液)和(或)手直接感染衣原体,也可通过毛巾、玩具等间接感染。
3.非性接触感染
少数患者系接触被污染的毛巾、衣物等而感染沙眼衣原体。