夹腿综合征是儿童通过夹腿、摩擦会阴部(外生殖器区域)引起兴奋的习惯性动作。在儿童中并不少见,女孩与幼儿多见。最早的发生年龄可以在6~8个月,一般以1~3岁为多见。如同吸吮手指一样,习惯性夹腿的儿童通常通过这一动作进行自我刺激,达到兴奋释放紧张情绪,间接起到自我安慰的作用。夹腿综合征不带有性幻想,与青少年手淫不同,青少年的手淫常常伴有性幻想和性快感。
1.局部炎症与刺激、与外生殖器的不适感有关
如外阴湿症、包茎、蛲虫、外阴部不洁、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒,继而摩擦,在此基础上诱发反复发作、发展而成习惯性动作。
2.心理因素
有的儿童因父母情感关注不够,被忽视感到孤单无聊,或是家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等感情上得不到满足,环境单调,缺乏有趣味的活动及玩具,通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生夹腿动作。学龄儿童常与注意力不集中、学习压力大有关联。
3.其他原因
婴幼儿出于好奇探索自己的身体时,碰巧摸到自己的会阴部敏感区域而感到舒服、愉快,因此就会再次有意识地去触摸。在大孩子中,黄色录像、刊物的影响也是导致这些不良行为的原因之一。
1.局部对症处理、去除诱因
注意患儿会阴部卫生,去除各种不良刺激:①局部疾患或局部刺激,如湿疹、炎症、内裤太紧;如果患儿有蛲虫、湿疹等,要及时请医生治疗。②被忽视或精神压力大,如缺乏家长关注、家长经常指责孩子;母亲要多给儿童情感上的温暖,多跟孩子接触,避免让儿童处于孤独、无聊的状态,多引导进行户外活动。
2.心理行为指导
家长对孩子夹腿行为的反应会影响孩子的心理状态,恐吓、指责和惩罚不仅不会减轻这种行为,相反会使儿童更加焦虑而夹腿现象更加频繁,自尊心受伤害,甚至引起性心理障碍。因此,家长不应反应过度,不要采取严厉的手段阻止夹腿行为,应避免说令孩子难堪或产生恐惧的话。家长还要注意给患儿营造一个良好的家庭环境,给孩子充分的温暖和爱抚。当患儿将要发作或正在发作时,家长应装作看无其事的样子将患儿抱起来走走,用玩具吸引孩子或领孩子出去玩耍,以转移其注意力。对偶尔发生者不要过分关注;频繁者及时查找原因,需采取措施缓解儿童的压力而不是注意夹腿行为本身。
3.培养广泛兴趣爱好和良好的生活习惯
家长要注意多陪伴孩子进行有趣的游戏活动与户外活动,培养其广泛、健康的兴趣和爱好,使孩子注意力转移到有意义的各类活动中,没有机会重复夹腿的自我刺激行为。培养良好作息习惯,要养成按时睡眠的好习惯,晚上不要过早上床,早晨起床时不要赖床,以减少“夹腿”发作的机会。对于青少年,要科学、及时地给他们介绍性生理和性心理知识,消除他们对性的盲点和神秘感。避免看描写性爱的书籍或电视镜头。
4.药物治疗
对于病程较长、病情顽固的患儿,可以在排除心、肺、肝脏等器官没有器质性问题的情况下,小剂量使用硫必利,每次0.05mg,一天2~3次。对于一些夹腿行为比较频繁、有明显情绪问题的儿童,可以考虑使用抗焦虑药治疗,以减轻儿童的焦虑情绪。