概述
属于一种特殊的肛前瘘,主要特点是瘘管无分支,引流通畅,管内衬完整黏膜,内口距齿状线较近。
病因学
目前病因不明确,有先天性因素和后天获得两种观点。部分学者认为是先天性的,是肛门直肠的先天性发育异常所致,其理由是:①有阳性家族史;②有些病例共存有肛门狭窄或骶椎畸形;③部分管壁内层为鳞状上皮。另一部分学者认为是后天性的,是肛门隐窝感染形成肛周脓肿溃破所致,其主要依据是:①发病年龄较晚,多数不能确定是新生儿期发病;②瘘管病理检查没有完整的黏膜层、黏膜下层及较连续的平滑肌;③罕有合并肛门狭窄和家族史的。
治疗
选择经会阴直肠前庭瘘修补术、H形会阴成形术、直肠内瘘修补术治疗。
作者
张荣莲;欧萍
来源
中华妇产科学(上册),第3版,978-7-117-17190-8