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基本信息
英文名称 ：thrombosis of umbilical cord
概述
脐血管血栓较少见，可发生于孕早期而导致SUA，但不像早期妊娠时凝血障碍所致；脐血管血栓多发生于近足月妊娠时。脐血管血栓在分娩中的发生率为1/1300，在围生儿尸检中的发生率为1/1000，在高危妊娠中的发生率为1/250。其形成原因多系脐带受压，脐带帆状附着、在胎膜上行走的血管缺乏华通胶的保护，更易受压而形成血栓；脐带严重感染导致附壁血栓形成；脐带静脉曲张或脐带扭曲、打结；经脐带采血、输血或血肿形成引起。脐血管血栓可破裂；栓子可进入胎儿导致梗死，如心肌梗死、截肢、DIC而广泛出血，或进入胎盘导致绒毛干血管闭锁；甚至血栓广泛使循环受到影响导致胎儿死亡。围生儿死亡率很高，也可能是造成脑瘫的原因。值得注意的是，脐血管血栓形成可能是由于其他原因引起胎儿死亡后的继发性变化，而不是胎儿直接致死的原因。脐血管血栓的病理变化：脐血管中可见附壁血栓、闭塞性血栓，甚至可有钙化，且常伴有胎盘绒毛干分支的血栓形成，这些血管壁上也可见钙盐沉着及栓塞血管机化现象，不过孕妇发生DIC或缺乏C蛋白、S蛋白者，其胎盘血管中亦会有血栓形成；常伴发脐带炎和/或绒毛膜羊膜炎。
作者
刘伯宁
来源
中华妇产科学（上册）,第3版,978-7-117-17190-8
