收藏
已收藏
基本信息
英文名称 ：intervillous thrombus
作者
刘伯宁
概述
绒毛间血栓（intervillous thrombus）系绒毛间隙内结节状凝血块，不含绒毛成分。继发于胎儿毛细血管内血液的漏出，可能是胎儿向母体出血的现象。胎儿的血红蛋白免疫组化检测已确定胎儿红细胞在绒毛间的血栓内。大部分血栓位于胎盘的中央部，少数病变也可发生于胎盘底部，与底板相连。病灶呈圆形或卵圆形，单个或多个，多个者较多，最多者可有20余个大小不等、形成时间不同的血栓。血栓直径自数毫米到数厘米不等，一般为1～2cm。新鲜血栓质软、色暗红，由红细胞构成，有时在血栓内可以找到有核红细胞，数天后红细胞溶解，血栓的中央部分常可见到胆红素、含铁血黄素及吞噬了红细胞的巨噬细胞。随着血栓形成时间的增长和红细胞的退变，以及纤维蛋白进行性沉积而呈分层状，质地由软变硬，颜色由暗红变棕黄、最后形成坚硬、白色、边界清晰的层状斑块，如洋葱皮状。晚期病灶周围的绒毛互相挤紧，绒毛的滋养细胞坏死，绒毛间质中毛细血管扩张，像梗死的绒毛，常被称为绒毛壳。在血栓外围的死亡绒毛中，还可见到很多浆细胞。总之，绒毛间血栓常发生于合体或细胞滋养细胞退变的背景上。
约1/5的足月胎盘中可见绒毛间血栓。不过，在母体有血栓形成倾向或子痫前期的环境中，由于母体循环中血栓形成增多可导致绒毛间血栓形成。
来源
中华妇产科学(第3版)（上册）,第3版,978-7-117-17190-8
