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已收藏英文名称 ：conjoined twins
孪生胎儿之间的某一部分联接在一起，不能分离，称联体双胎（conjoined twins）。主要发生于单卵双胎单羊膜囊双胎，发生率约1/50 000。联胎的种类很多，有头部联胎、胸部联胎、腹部联胎、背部联胎和腰部联胎等。他们可以各有一套内脏器官，也可以共用某些器官。联胎中的两个胎儿，大小有时很悬殊，小的几乎附着于正常的胎儿上，称为寄生胎（parasitic fetus）。
均为单绒毛膜单羊膜，可见于三胎以上的妊娠，多发生于女性胎儿，病因不清。
以双胎联体方式可以将联体双胎分为对称性联体双胎和非对称性联体双胎。
1.对称性联体双胎
对称性联体双胎又称相等联体双胎。两个胎儿对称性相连，胎体大小一致，其中以胸部相连最为多见，可以占到联体双胎的70%左右，其他可有脐部联体双胎、颅部联体双胎、臀部联体双胎等。对称性联体双胎又可分为纵行联体和横行联体两种，前者指胎儿侧-侧相联，纵向排列；后者指胎儿横向相联，如头部相联、胸部相联、腹部相联等（图1）。
最常见的是脐部联体双胎和胸部联体双胎。
图1 对称性联体双胎示意图
2.非对称性联体双胎
非对称性联体双胎又称为不等联体双胎，常常有一胎儿发育较好，而另一胎儿发育较小或部分发育，排列不相称，相联的部位也不尽相同，其中较小的胎儿常有明显的畸形而寄附于较大的胎儿某一部位，形成寄生胎（parasitic fetus）（图2）。包涵于胎体内部的寄生胎又称为胎中胎（fetus in fetus，FIF）或包涵胎。可以包涵于颅内、胸腔内、腹腔内、腹膜后、甚至在阴囊内等部位。
图2 胸部及口腔寄生胎示意图
1.B超检查
根据联体双胎的声像图特点可以判断联体的部位和类型。如两个胎头连接于1个胸部，1个胸腔内有两条脊柱和两个心脏搏动回声反射，提示胸部联体双胎畸形。
2.X线摄片
根据躯干和肢体的数目、形态结构关系以及胎儿的大小位置，可以基本上诊断联体双胎畸形。
3.胎儿体表造影
将造影剂注入羊膜腔后摄X片，可清楚显示胎儿的形态及相连各部的情况，不难得出诊断。
4.阴道检查
相当一部分的联体双胎是在临产后发生分娩困难时经阴道检查，触到联体之结合部才确诊的。
原则上一旦发现即应早期终止妊娠，以不损伤母亲为原则。足月联体双胎应采取剖宫产术以确保母体安全。
