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已收藏英文名称 ：discordant twins
双胎的两个胎儿的大小或体重明显不一致称为不一致性双胎。一般都以体重的不一致作为评估的标尺。双胎的不一致性的难以确定，与对双胎的两个胎儿体重估算不够准确有关。双胎的不一致性计算方法如下：（大胎儿体重-小胎儿体重）/大胎儿体重，根据多数学者意见，以计算结果≥25%可确定为不一致性双胎，但亦有以≥20%为标准者。
Demissie等报道了美国1995～1997年有明确记录的双胎胎儿及新生儿体重及有关记录的双胎共297156例（148578对）。同性别死胎3775例，不同性别847例，同性别新生儿死亡3732例，不同性别新生儿死亡1436例，其同性别与不同性别胎儿及新生儿死亡的百分比根据体重差异的分布见表1、表2。
表1 同性别不一致性双胎的不同体重差异的胎儿及新生儿死亡率分布（%）
表2 不同性别不一致性双胎的不同体重差异的胎儿及新生儿死亡率分布（%）
根据以上情况可见，同性别不一致性的双胎的胎儿和新生儿死亡率均高于不同性别者，不一致性双胎的大胎儿及大新生儿死亡率低于小胎儿及小新生儿，无论同性别或不同性别的不一致性双胎体重差异越大者无论胎儿或新生儿死亡率越高，尤以同性别的小胎儿和小新生儿为最高。
罗艳敏对96例不一致性双胎（体重相差≥20%）及349例体重一致性双胎比较，其妊娠并发症发生率明显增高，不一致性的程度越明显，围产儿死亡率越高（表3、表4）。
表3 不一致性双胎与体重一致性双胎妊娠期并发症的比较
表4 不一致性双胎严重程度与围产儿死亡率及胎儿畸形的关系
夏红卫等报道46例不一致性双胎（2005～2007）与同时期正常对照的双胎192例双胎比较，围产儿死亡率及新生儿窒息等均明显增高，见表5。
表5 不一致性双胎与正常对照双胎围产儿死亡与并发症结果比较（%）
发生不一致性双胎的原因并未完全明确，它一般发生于中、晚期双胎妊娠中，在单绒毛膜双胎中TTTS因血流动力学的不平衡，两个胎儿即供血儿与受血儿的体重相差很大，供血儿因供血而生长发育受到限制，因之成为不一致性双胎。双合子双胎胎儿体重不一致可能是两个胎儿的不同遗传因素所致，特别在性别不同的双胎更为明显。此外，体重的不一致与胎盘种植部位以及发育有关，胎盘种植部位好且发育良好则胎儿生育发育正常。若胎盘种植部位差，发育不良，体积小，甚至结构异常亦可发生不一致性双胎。
