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方群
概述
Kell同种免疫可以造成胎儿严重的贫血，出现水肿胎甚至发生死胎。仅5%KELL致敏的孕妇的新生儿发生溶血，其中少数病情严重。由于目前输血前未常规进行Kell交叉配型，KELL抗原致敏多由输血所致。与Rh血型不合不同的是：①既往妊娠史不能准确预测本次妊娠疾病的严重程度；②抗体水平与溶血程度不相符，低抗体的病例可以预后不良。据报道，严重的病例抗体滴度一般在1∶32以上，但是不及RhD抗体水平的高度；③贫血不单由于溶血引起，红细胞生成抑制是重要原因。因此，羊水胆红素预测贫血程度不可靠。此外可以合并血小板减少；④目前尚无特异性的免疫球蛋白预防孕妇致敏。MCAPSV同样可以预测胎儿中重度贫血。一旦抗体滴度达到1∶32，必须密切监测MCA-PSV。监测和处理与Rh同种免疫相同。
流行病学
红细胞同种免疫性疾病仅常见于ABO血型和Rh血型，分别占66%和33%，其他血型系统如MN、Kell、P系统所致的红细胞免疫性疾病病例不到2%。
来源
中华妇产科学(第3版)（上册）,第3版,978-7-117-17190-8
临床免疫学,第1版,978-7-117-14884-9
