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外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）是女性常见阴道炎症，妊娠期妇女的发生率比非妊娠期更高，妊娠期VVC的感染率约为9.4%～18.5%。妊娠期VVC除可引起孕妇不适外，胎儿经产道时感染，引起以及新生儿的真菌感染，如新生儿鹅口疮、尿布疹等。
病因学
白念珠菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。只有在全身及阴道局部微生态环境改变或细胞免疫能力下降时，念珠菌大量繁殖，并转变为菌丝相，才出现症状。
妊娠时机体免疫力下降，性激素水平高，阴道上皮内糖原增加，酸度增高，有利于念珠菌生长及假菌丝形成。
临床表现
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诊断
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治疗
无症候者不需要治疗。妊娠期VVC的治疗以阴道用药为主。可选用硝酸咪康唑、克霉唑或制霉菌素等。妊娠期VVC的治疗效果不如非妊娠期VVC。
具体方案：硝酸咪康唑栓400mg/d×3天或克霉唑栓500mg/d×1天；制霉菌素泡腾片10万U/d×14天；症状体征评分≥7分者，应疗程延长。
对于反复发作者，应在分娩前积极用药治疗，一方面可改善阴道炎症情况以避免分娩时的裂伤，另一方面可减少或避免新生儿的真菌感染。
作者
樊尚荣;许丽璇;董悦
来源
妇产科学,第1版,978-7-117-10271-1
