收藏
已收藏概述
沙门菌：包括伤寒沙门菌和肠炎沙门菌两种亚型。非伤寒沙门菌胃肠炎主要通过污染食物传播，症状包括在接触后12～72小时出现腹泻、腹痛、发热、寒战、恶心和呕吐。根据大便检查诊断。单纯型感染不需要应用抗生素，应用抗生素通常不会缩短病期，反而会延长恢复期带菌状态。对脱水者予静脉输注晶体液。如果胃肠炎合并菌血症，给予抗生素治疗。沙门菌性菌血症与流产相关。伤寒热由伤寒沙门菌引起。伤寒沙门菌通过食入受污染的食物、水或牛奶传播。在流行区或合并HIV感染孕妇更可能感染这种疾病。产前伤寒热可引起流产、早产和孕妇或胎儿死亡。除喹诺酮类耐药地区外，氟喹诺酮类是最有效的治疗药物，孕妇的替代药物包括第三代先锋霉素或阿奇霉素。伤寒疫苗对孕妇无有害影响，在流行区或前往流行区前可接种伤寒疫苗。
志贺菌：志贺菌引起的细菌性痢疾是一种较常见的导致成年人炎性渗出性腹泻的原因，具有高度的传染性，可引起频繁血便。志贺菌性痢疾更常见于参加日间托儿中心的儿童，通过粪-口途径传播。临床表现为从轻微腹泻到严重痢疾、腹部绞痛、里急后重、发热和全身中毒性表现。志贺细菌性痢疾通常是自限性的，在严重病例，需仔细关注脱水的治疗。应注意分泌性腹泻超过10L/d的孕妇。妊娠期有效的治疗药物包括头孢曲松、阿奇霉素或甲氧苄啶-磺胺甲𫫇唑。
作者
樊尚荣;许丽璇;董悦
来源
中华妇产科学(第3版)（上册）,第3版,978-7-117-17190-8
