概述
A族链球菌即化脓性链球菌,这种细菌仍然是孕妇感染的重要原因之一。A族链球菌也是引起急性咽炎最常见的细菌性原因,并与许多全身和皮肤感染相关。化脓性链球菌会产生毒素和酶,尤其是M3超抗原菌株引起的感染特别严重。链球菌引起的咽炎、猩红热及丹毒很少危及生命。妊娠期的处理与非妊娠期相似,通常予青霉素治疗。Yamada等指出对于A族链球菌感染的孕妇早期静脉使用抗生素和免疫球蛋白可改善预后。现在由化脓性链球菌引起的产后感染罕见。最常见的产后A族链球菌感染为无脓毒性病灶的菌血症,占46%,盆腔感染占28%,腹膜炎占8%,脓毒性流产占7%。在过去的20年间,化脓性链球菌已经获得了一种中毒性休克毒素(toxic shock- like toxin,TSST),这种毒素可导致致命性中毒性休克综合征。产后A族链球菌感染的病死率是3%~4%。1992年在Parkland医院3名受感染孕妇中有2名死亡。及时给予青霉素治疗,通常合并清创手术,可能会挽救生命。
作者
樊尚荣;许丽璇;董悦
来源
中华妇产科学(第3版)(上册),第3版,978-7-117-17190-8