英文名称 :cleidocranial dysplasia
中文别名 :颅骨锁骨发育不全;颅锁骨发育不全;锁骨颅骨发育不全
颅骨锁骨发育不良(cleidocranial dysplasis,CCD)为常染色体显性遗传病,具有高度外显率和明显的家族聚集性。发生率小于百万分之一,现已证明CCD的发生与染色体6p21的CBFA1/RUNX2基因突变有关,CBFA1基因控制前体细胞分化为成骨细胞,其主要功能是在成骨细胞的形成和分化过程中起重要的调控作用。CBFA1/RUNX2基因突变可以导致颅骨锁骨发育不良表型发生,既能引起软骨内成骨发育不全,又能引起膜内成骨发育不全,导致全身骨骼发育异常。颅骨穹隆部及面骨属于膜内成骨,程度不同的骨化障碍表现为颅板变薄、骨质稀疏,骨化不均匀甚至未骨化。颅底部属于软骨内成骨,可见蝶骨短小,蝶鞍发育不良,颅底较平,枕大孔大而变形或颅底凹陷等。锁骨的生长发育先为膜内成骨,形成三个骨化中心再进行软骨内成骨,骨化障碍可以影响其中任何一个或全部骨化中心,出现各种畸形。
RUNX2是锁骨颅骨发育不全的主要致病基因,其基因突变在锁骨颅骨发育不全患者中的检出率为65%~80%,在家系患者中的检出率高于散发病例。RUNX2定位于6p21,又称为CBFA1(core-binding factor alphal 1)基因,是成骨细胞分化相关的关键转录因子。
本病为遗传性全身性骨骼发育不全,有特征性的颅骨和锁骨发育不全的X线征象,典型病例常规X线片就可做出正确诊断,CT三维或多平面重组对于显示头颅、牙列和骨盆发育异常更为形象直观,有助于进一步明确诊断。
无有效的治疗方法,主要是对症治疗。



