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强迫型人格障碍
基本信息

英文名称 :obsessive-compulsive personality disorder

概述

强迫型人格障碍(obsessive-compulsive personality disorder)是一组以对秩序、完美以及控制的先占观念为特点的人格障碍。患者的这些特点导致其在生活中过分谨小慎微、严格要求、完美主义,这些过高的标准使患者往往关注于细节,而最终常常无法完成重要的任务。他们的工作往往过于拘泥,缺乏变通性,同时亦与依赖型人格相似,因为害怕出错,他们往往难于做出决定。患者很难表达自己的情感。在生活中,他们严肃,并过于谨慎、严格。

自我控制、关注细节往往为社会所提倡,但是过度注重这些特点会使人变得僵化、教条、完美主义,这将导向强迫型人格障碍。强迫型人格障碍患者的许多特点与强迫症有类似之处。但强迫型人格障碍的强迫特征表现得更为普遍,而强迫症则往往是针对某些具体或局部对象的强迫思维与强迫行为。

由于对规范的过度强调,强迫型人格障碍患者在日常生活中往往缺乏灵活性。他们看起来严厉、冷酷、固执、吝啬甚至专横。他们似乎不需要日常的休闲与娱乐,也缺乏友谊,他们最好的朋友就是工作。因为即使在与人交往中,他们也希望能按照固定的流程进行,这些特点使他们难于与人维持长期稳定的关系。同时,因为过于固守秩序,他们也难于完成工作。

流行病学

流行病学调查显示,非临床样本报告的强迫型人格障碍患病率在1.7%~6.4%(中位数2.0%)。在临床样本中报告的患病率在1.0%~20%(中位数9%)。男性(3.0%)患病率高于女性(0.6%);白人的患病率高于黑人;未见年龄与患病率间的相关;强迫型人格障碍患者受教育水平、被雇佣率及结婚率均较高;在控制了年龄与性别因素后,强迫型人格障碍患者的收入水平亦较高。强迫特质与广泛性焦虑障碍、特定恐惧症高相关,而与酗酒低相关。另外,强迫型人格障碍与强迫症的共病较为常见,强迫型人格障碍在OCD患者的患病率为22.9%,在人格障碍中的患病率为17.1%,而对照组正常人群中则仅为3%。西班牙的一项对门诊患者的调查中,26%的患者存在强迫型人格障碍。并且发现,完美主义与刻板的人际关系对强迫型人格障碍的影响最大。其中人际刻板与攻击性、愤怒感明显相关,而完美主义则与抑郁与自杀意念关系密切。

临床表现
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诊断
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鉴别诊断
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来源
沈渔邨精神病学,第6版,978-7-117-25124-2
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