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睡惊症
基本信息

英文名称 :sleep terrors

中文别名 :夜惊症

概述

睡惊症(sleep terrors)又名夜惊症,常见于 4~12岁儿童,青春期前其发作频率逐渐减少直至消失,多见于男性。儿童发病率大约3%,成人约为1%。

病因学

(1)遗传因素

国外一项小样本研究中发现96%睡惊症患者中父母一方或双方有睡惊症史。

(2)心理因素

家庭氛围紧张、睡前看恐怖的电影或听紧张、兴奋的故事均可引起睡惊症。

临床表现
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辅助检查

多导睡眠图:对于发作频繁、存在暴力行为或潜在的自伤行为的患者需采用视频PSG检查。典型表现可见到从慢波睡眠突然觉醒,下颏EMG波幅增高,EEG显示α波。

诊断
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鉴别诊断
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治疗

(1)心理支持

建立有规律的睡眠节律,设法保证孩子充足的睡眠,不要在夜惊发作期间唤醒孩子。

(2)唤醒疗法

家长连续5~7个晚上记录患者夜惊发作的时间。如果发作的时间相对固定,家长则可在发作前10~15分钟唤醒患者,并让其保持15分钟的清醒。如果夜惊发作时间不确定,家长应关注夜惊发作前的行为特点,如一旦出现该特点行为则立即唤醒儿童。唤醒疗法要连续进行5~7个晚上。唤醒疗法有效的机制可能在于它中断了存在缺陷的慢波睡眠模式。

(3)药物治疗

严重者可短期应用苯二氮䓬类药物和三环类抗抑郁药,如阿普唑仑0.4mg/d,氯硝西泮1~2mg/d,丙咪嗪12.5~25mg/d。国外有报导选择性5-HT再摄取抑制剂有效,可酌情使用。

预后
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来源
沈渔邨精神病学,第6版,978-7-117-25124-2
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